cisto pilonidal
Introdução
Introdução aos folículos pilosos O sinus sinus eo folículo piloso são chamados coletivamente de doença pillaroid (doença pilonóide), que é um sinus ou cisto crônico no apêndice.O cabelo é característico. Também pode se manifestar como um abscesso agudo no apêndice, que forma um seio crônico após o piercing, ou temporariamente cura e, finalmente, se desgasta, de forma recorrente. O cisto é acompanhado por tecido de granulação, que possui um número aumentado de fibras e freqüentemente contém um tufo de cabelo. É bom para os homens que são moderadamente obesos entre 20 e 30 anos, e qualquer idade e sexo podem ser afetados, ainda existem diferenças na etiologia da doença, a opinião popular atual é uma doença adquirida, porque o cabelo cresce na pele ou sob a pele. O tecido torna o cisto suscetível à infecção e o seio não é fácil de curar. Algumas pessoas pensam que é uma doença congênita, porque o canal medular ou o desenvolvimento do apêndice é deformado para causar inclusões na pele, mas na linha média do bebê, a fossa posterior e anal posterior é raramente encontrada nas lesões predadoras. A maioria das doenças ocorre em homens com períneo perineal e quadris peludos e, ao mesmo tempo, o crescimento de pêlos e a secreção de glândulas sebáceas aumentam, e freqüentemente há infecções, irritações e queda de cabelo nos tecidos profundos, sendo mais aceitável o ponto de vista das doenças adquiridas. Naturalmente, há também casos em que os folículos pilosos que não foram infectados não podem ser completamente explicados por doenças adquiridas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: carcinoma de células escamosas
Patógeno
Causas de folículos pilosos
Razões desenvolvimentistas (45%):
Na segunda metade do século XIX, devido ao desenvolvimento da embriologia, lesões específicas que ocorreram em locais específicos da doença eram naturalmente suspeitas de serem causadas por causas do desenvolvimento. Há aproximadamente três hipóteses que podem ser resumidas em um grande número de escritos: 1. A teoria do resíduo cístico no canal sagrado sacro Em 1887, os estudiosos franceses Tourneaux e Herrman propuseram que até 1942, o estudioso americano Kooistra ainda apoiava isso. A teoria de Fere (1878) sugeriu que o desenvolvimento da deformidade da articulação central no apêndice causou a formação de cistos na pele.Em 1935, Fox defendeu essa teoria. 3. Restos degenerados que se assemelham à estrutura da glândula caudal dos pássaros e Stone propôs essa teoria em 1931.
Degradação de uma determinada glândula (30%):
Algumas pessoas pensam que é um remanescente degenerado de uma certa glândula. Não foi até 1946 que Patey et al relataram que um cabeleireiro encontrou um patógeno congênito ou uma causa de desenvolvimento após um dedo em seu dedo, a hipótese começou a ser suspeitada e procurou explicar a causa da aquisição. Existem muitos desses relatórios no futuro. Acredita-se que o implante de cabelo secundário após lesão da pele é implantado em uma busca saudável ou que o cabelo é usado através da pele para causar infecção e pele. Bearley acredita que a sinusite é inicialmente formada pelo cabelo circundante perfurando a pele para formar um seio curto, enquanto a raiz do cabelo ainda está ligada ao seu folículo piloso. Quando este cabelo cai, ele continua a ser inalado pela atração criada pelo seio, sugerindo uma hipótese chamada “seio invasivo” no primeiro estágio e “seio inalatório” no segundo estágio. Alguns fenômenos clínicos e fatos históricos conhecidos, como a doença dominada por homens, ocorrem principalmente em pessoas ou raças com muitos pêlos no corpo. O local de ocorrência é uma área peluda e é um local que é frequentemente submetido a escarro e fricção. Bearley disse que a alta incidência de ocupantes de jipe é porque esses soldados estão andando em jipe baixo e duro em estradas longas e esburacadas, muitas vezes torcendo e esfregando os quadris. Ele mediu as mudanças na pressão local quando o sulco glúteo é aberto.Quando as nádegas são separadas para os lados, a pressão parcial pode ser subitamente reduzida em 80 mm H2O. Explique que essa parte pode produzir a atração de baratas. Em um seminário em 1975, Rord relatou que um pêlo foi retirado do seio do seio, num total de 23 pêlos de cor, comprimento e direção consistentes, e pensava tratar-se de um folículo piloso de "tipo jovem". O folículo piloso "jovem", que cresce continuamente, não começa a funcionar no período fetal como o folículo piloso "tipo cabeça", mas começa a funcionar no período de germinação juvenil. Demora cerca de 3 a 6 meses para cada cabelo crescer para cair. Enquanto o cabelo ainda está crescendo, a infecção sinusal, o cabelo é exposto, ele acha que é difícil cortar com precisão os folículos pilosos quando o exame histológico ou a estrutura do folículo piloso foi destruído quando cortado, então o relatório patológico geral sempre diz Apenas o cabelo não tem folículos pilosos. O relatório de Rord mostra que ainda há muitos problemas esperando para serem explicados na etiologia tradicional.
Prevenção
Prevenção do folículo piloso
1. Impedir a infecção, fortalecer o exercício, melhorar a aptidão física, melhorar a função auto-imune e vida regular.
2, para manter uma boa atitude é muito importante, para manter um espírito confortável, otimista, de mente aberta, forte confiança para superar a doença. Não tenha medo, só assim você pode mobilizar sua iniciativa subjetiva e melhorar a função imunológica do seu corpo.
3, prestar atenção à higiene da pele, fortalecer o exercício físico e aumentar a resistência da pele.
Complicação
Conservando as complicações do folículo piloso Complicações carcinoma de células escamosas
Câncer é raro no seio dos seios da face, Phipshen (1981) tem apenas 32 casos de revisão da literatura.As lesões são na sua maioria bem diferenciadas carcinoma de células escamosas.As alterações da ferida devem causar suspeitas de alterações cancerosas, como ulceração, crescimento rápido e sedan. Para margens semelhantes a fungos, a ressecção extensa deve ser preferida, pois as feridas são amplamente utilizadas para o tratamento com enxertos de pele ou retalhos, a linfadenopatia do abdome deve ser biopsiada para excluir metástases.Em caso de metástase, o prognóstico é ruim.A literatura relata uma sobrevida em 5 anos de 51. %, a taxa de recidiva foi de 50%, e a metástase linfonodal do abdome foi de 14% no momento do diagnóstico inicial.
Sintoma
Sintomas dos folículos pilosos Sintomas comuns Cistos e caudas Epitélio escamoso abscesso agudo
Os folículos capilares podem ser assintomáticos sem infecção secundária, geralmente os sintomas principais e iniciais são abscessos agudos no apêndice, semelhantes aos abscessos de tecidos moles em outras áreas. Inflamação aguda vermelha, inchada, quente, dolorosa e outras, desgaste mais automático A inflamação desaparece após o pus ou a drenagem cirúrgica, e a drenagem pode ser completamente fechada, mas a maioria aparece como água recorrente ou freqüente para formar um seio ou fístula.
O tubo original é maioritariamente na linha mediana do apêndice, a parede interior é um epitélio escamoso, o tubo estende-se a uma certa distância sob a pele, tem cerca de 2 a 3 cm de comprimento, pode ter um pequeno abcesso ou um pequeno ramo do tubo primário. A parede interna da cavidade e do ramo é principalmente tecido de granulação.É comum que o cabelo não esteja ligado à pele ao redor do óstio sinusal.A cavidade capilar está localizada na linha média, a maioria em orientação linear, com cerca de 1 a 15 cm de comprimento, e a parede da cavidade é formada por tecido fibroso resistente. Os ductos secundários podem ser separados da cavidade principal para o tecido subcutâneo, muitas vezes secretados na superfície da pele, mais do lado da cabeça para estender, um pequeno número também pode se estender até o ânus, que é fácil de ser confundido com a fístula perianal comum.
Os principais marcadores diagnósticos dos folículos pilosos sacros ou sinusais são abscessos agudos no apêndice ou seio crônico que são secretados, observando-se manifestações locais de dor, sensibilidade e infiltrado inflamatório na linha média.
Examinar
Exame dos folículos pilosos
As lesões de pele geralmente ocorrem no apêndice, e também podem ser encontradas na cabeça, orelhas, tórax, umbigo e dedo do pé, que é caracterizado por cistos subcutâneos, o paciente sente dor e pode ser diagnosticado.
No momento da inspeção, a cavidade capilar era vista na posição intermediária. O cisto histopatológico localiza-se na derme ou no tecido subcutâneo, a epiderme da parede do cisto e a haste do pêlo é visível na parede do cisto, os linfócitos, células teciduais e neutrófilos são misturados ao redor do cisto para infiltrar as células inflamatórias e podem ser observadas células gigantes e tecido de granulação.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de folículos pilosos
Diagnóstico diferencial
Deve ser identificado com escarro, fístula anal e granuloma, escarro cresce na pele, protrae da pele, o topo é amarelo, existem vários buracos externos no escarro, há tecido necrótico no interior, a boca externa da fístula anal é perto do ânus, a fístula vai para o ânus, percussão Há um cordão, o canal anal interno tem uma boca interna e há uma história de pus anorretal, enquanto a direção do seio sinusal é multidirecional para o lado cranial, raramente para baixo, o granuloma tuberculoso é conectado ao osso e o exame radiográfico mostra ossos. A qualidade é destrutiva, lesões tuberculosas são encontradas em outras partes do corpo, o granuloma sifilítico tem história de sífilis e a sífilis é soropositiva.
