erisipela
Introdução
Introdução à erisipela Ericsipela é uma infecção envolvendo os vasos linfáticos superficiais da derme, sendo o principal patógeno o estreptococo β-hemolítico do grupo A. Os fatores predisponentes são a ferida cirúrgica ou a narina, o canal auditivo externo, a parte inferior do lóbulo da orelha, o ânus, a fissura entre o pênis e o dedo do pé. Qualquer inflamação da pele, especialmente inflamação com fenda palatina ou ulceração, fornece uma rota invasiva para bactérias patogênicas. Leve abrasões ou arranhões, lesões fora da cabeça, ligadura do cordão umbilical impuro, vacinação e úlceras crônicas de perna podem causar a doença. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sepse
Patógeno
Causa de erisipela
Infecção (35%):
A doença é causada pela invasão do estreptococo hemolítico do grupo A. Os principais fatores são abrasões da pele ou da mucosa ou outros pequenos traumas, que também podem ser causados por infecção sanguínea, freqüentemente secundária a rinite, mucosa oral e infecção dentária. Pé de atleta, úlcera de perna, doença de pele com prurido, inoculação, dano de radiação e rachaduras ou fricção leve, coçar e traumas menores podem ser induzidos, especialmente feridas impuras são mais suscetíveis à infecção, algumas feridas podem ser pequenas o suficiente para serem encontradas, como A erisipela facial pode ser causada por pequenas feridas que estão arranhadas na cavidade nasal, e a erisipela recorrente é causada por bactérias escondidas nos vasos linfáticos e, quando a resistência do corpo é reduzida, pode recorrer.
Função imunitária reduzida (25%):
A doença ocorre quando a função imunológica do organismo é reduzida, doenças sistêmicas como diabetes, nefrite crônica, hipogamaglobulinemia e abuso de álcool podem ser a causa da doença, e as crianças com erisipela podem causar sépsis e ter alta taxa de mortalidade.
Outros fatores (25%):
Outros, como desnutrição, abuso excessivo de álcool, deficiência de gamaglobulina e edema renal, podem ser os fatores desencadeantes da erisipela.
Prevenção
Prevenção de erisipela
Previna ativamente e trate o pé de atleta, previna a erisipela de bezerro, evite e corrija o hábito de cavar o nariz para prevenir a erisipela facial. Deve procurar ativamente lesões da pele, como eczema que pode causar a entrada de bactérias patogênicas, arranhões, danos ou traumas, uma vez que essas lesões de pele devem ser ativamente tratadas. O fator mais comum, facilmente negligenciado e não tratado, é o pé do atleta, que pode se tornar um portal para a entrada de bactérias na pele.
Complicação
Complicações de arsênico Complicações sépsis
A doença é geralmente auto-cura, menos concorrente com outras doenças, lactentes e pacientes idosos frágeis, como o tratamento não é oportuna, muitas vezes pode ocorrer nefrite, abscesso subcutâneo e sepse e outras complicações.
Sintoma
Os sintomas da erisipela sintomas comuns erisipela-like aparência sepsis peritonite necrosante fascite erisipela febre baixa aversão náusea febre alta frio
Antes do início, muitas vezes há período ativo de febre, nariz, infecção bucal e história de traumatismo cutâneo.Antes do aparecimento de lesões cutâneas, há frequentemente sintomas sistêmicos como aversão ao frio, febre, cefaléia, náuseas e vômitos.Os lactentes às vezes apresentam convulsões e o período de incubação é geralmente 2 ~ 5 dias.
A erupção começa a ficar avermelhada, inchada e dura, e então se espalha rapidamente para a área circundante e se torna um grande pedaço de placa escarlate, a superfície é quente e brilhante, levemente elevada e o limite é claro, as lesões da pele são estendidas para fora ea cor vermelha central é reduzida. Amarelo amarronzado com ligeira descamação e sensibilidade.É chamado de bolha ou erisipela vesiculosum ou erisipela bolhosa quando há bolhas ou bolhas nas lesões cutâneas.Quando os sintomas são extremamente graves, a parte afetada pode A ocorrência rápida de gangrena torna-se erisipela gangrenosa, condição mais comum em recém-nascidos, principalmente a partir da área umbilical ou genital, que se expande rapidamente, é perigosa, causa sepse, peritonite e até morte.
Danos também podem se espalhar para outros lugares (andar erisipela) ou ocorrências repetidas nas lesões primárias (erisipelas recorrentes), recaídas múltiplas são chamadas de erisipela crônica recorrente, localizada frequentemente secundária ao linfedema, podendo ocorrer em qualquer parte O bezerro, rosto, antebraço, mão, pé e abdômen do bebê são mais comuns, outras partes também podem ocorrer, linfonodos locais estão inchados, podem ocorrer durante todo o ano, mas comum na primavera e no outono.
1. Principalmente com base no início rápido, vermelhidão e inchaço local, limite claro, acompanhado de febre alta e dor, etc., mais fácil de diagnosticar.
2. Patogênese da medicina chinesa e diferenciação de síndrome
(1) Patogênese: Esta doença é causada por sangue e calor, veneno de fogo invade a pele, ou umidade e calor, causada por males venenosos exógenos.A maioria das pessoas que estão na cabeça e rosto são quentes e venenosas, e aqueles que estão nos membros inferiores são principalmente quentes e úmidos.
(2) diferenciação da síndrome: síndrome do calor do vento: vermelhidão e febre da pele local, dor intensa, limite claro, aversão ao frio com febre alta, dor de cabeça, sede, perturbações, vermelhidão urinária, língua seca e vermelha, musgo Número flutuante de pulso amarelo ou grosso,
(3) síndrome do calor úmido: vermelhidão da pele local e inchaço, a fronteira ainda é clara, a superfície pode ter bolhas, bolhas no sangue, com aversão ao frio, febre baixa, sede de não beber, perda de apetite, língua vermelha, musgo amarelo e branco, escorregadio Número
Examinar
Erisipela
O exame de rotina no sangue mostrou um número total de glóbulos brancos ou neutrófilos, acelerou a taxa de sedimentação de eritrócitos e aumentou a resistência à hemolisina estreptocócica.
Histopatologia: edema elevado da derme, expansão dos vasos capilares e linfáticos, inchaço do tecido conjuntivo, inchaço das células endoteliais nas artérias médias e pequenas, embolização da fibrina no lúmen, infiltração celular inflamatória difusa na derme e vasos linfáticos dilatados (no meio) A esclerotia é a principal), às vezes os estreptococos podem ser vistos e o edema ou bolhas podem ser vistos na epiderme.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de erisipela
A doença deve ser diferenciada da dermatite de contato, celulite, erupção cutânea sol polimorfa, angioedema e outras doenças.
1. A dermatite de contato tem uma história de contato, vermelhidão local, bordas pouco nítidas, coceira, erupções cutâneas, pápulas, bolhas, bolhas, erosão, exsudação, cicatrizes, etc., a contagem de leucócitos não aumenta.
2. A patogênese da celulite é profunda, o tecido subcutâneo está inflamado, a área afetada é tenra e levemente avermelhada e inchada, a fronteira não é óbvia, a inflamação se espalha rapidamente e agrava, e a inflamação central é óbvia, há edema de acupressão significante e depois se torna mole. Pus quebrado e excluir pus e tecido necrótico.
3. A erupção cutânea sol polimorfa é uma erupção polimórfica que ocorre na face e nas partes expostas e é danificada por eritema, telangiectasia, eritema edematoso, erupção maculopapular, herpes e bolha ou exantema polimórfico musgoso.
4. Angioedema é um edema subcutâneo ou submucoso, localizado, temporário e indolor, que ocorre em áreas onde o tecido é frouxo e facilmente inchado, como as pálpebras, lábios, lóbulo da orelha, genitália externa e garganta.
5. A erupção na expectoração é causada por erupção da expectoração na panturrilha, muitas vezes eritematosa e o edema não é óbvio, os sintomas do pé do atleta são aliviados ou curados e os sintomas desaparecem.
A erisipela de categoria 6 tem uma história de lesão em contato com o gado, peixe ou abate.O dano geralmente ocorre nas mãos de vermelho-púrpura, sem pus, bolhas e muitas vezes sem sintomas sistêmicos evidentes.A cultura de bacilos suínos e teste de vacinação são positivos.
