Intoxicação pediátrica por nitrito
Introdução
Introdução ao envenenamento por nitrito em crianças O envenenamento com nitrito refere-se ao envenenamento causado pela ingestão de produtos salgados com alto teor de nitrato ou nitrito, kimchi e vegetais estragados, ou uso indevido de nitrito de sódio industrial como sal, e também pode ser visto na bebida. Contendo água amarga nitrato ou nitrito, após a água do vaporizador, o nitrito pode oxidar a metemoglobina transportadora de oxigênio normal no sangue em metemoglobina, perdendo assim a capacidade de transporte de oxigênio e causando hipóxia tecidual. A incidência de intoxicação por nitrito é aguda, e o envenenamento é caracterizado por sintomas hipóxicos, como os lábios, a ponta da língua e a ponta dos dedos. Envenenamento grave pode ser coma, convulsões, paralisia muscular respiratória, etc. Se o resgate não for oportuno, ele pode morrer dentro de 2 horas. Esta doença é também conhecida como metemoglobinemia, dividida em duas categorias principais congênitas e adquiridas. Congênita é causada por defeitos na metemoglobina reduzida em eritrócitos, causada por envenenamento. Hiper-hemoglobinemia causada por intoxicação, incluindo expectoração induzida por vegetais, nitrito, sulfonamidas, fenacetina, anilina, nitrobenzeno e outras drogas ou envenenamento químico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: coma
Patógeno
Causas de envenenamento por nitrito em crianças
(1) Causas da doença
O nitrito é uma matéria-prima industrial, e também pode ser usado para processamento de alimentos.É um cristal ou pó de partículas brancas.Sua aparência e forma são muito semelhantes ao sal e açúcar.É frequentemente facilmente envenenado por envenenamento.As principais causas de intoxicação por nitrito na vida diária são:
1. Inadvertidamente: Tome nitrito como um sal.
2. Ingestão de vegetais estragados: ingestão excessiva de vegetais produtores de nitrito, como repolho chinês, verduras, alho-poró, espinafre, etc., ou produtos de carne curada comestível ou nitrito, kimchi e não Picles marinados.
3. Drogas: tais como sulfonamidas, fenacetina e semelhantes.
4. Beber água bem amarga: Beber água bem amarga com alto teor de nitrato ou nitrito, vapor de água na panela também pode causar envenenamento.
(dois) patogênese
A hemoglobina é o ferro ferroso, que pode transportar oxigênio.1g de hemoglobina pode transportar 1.34ml de oxigênio.Quando o nitrito é envenenado, ele é um oxidante forte.Depois de ser absorvido pelo corpo, os íons de nitrito podem rapidamente produzir ferro ferroso de hemoglobina. Oxidação para ferro férrico, a hemoglobina é oxidada para metemoglobina, impedindo assim as funções de liberação de oxigênio e oxigênio da hemoglobina normal, causando hipóxia tecidual, levando à disfunção orgânica, metemoglobina em si é preto acastanhado, não mais do que 0,2g no corpo humano normal %, quando o conteúdo de sangue é tão alto quanto 1,5g%, a membrana mucosa da pele aparece cianose.Se a hemoglobina 20% se tornar metemoglobina, ocorrem sintomas clínicos de hipóxia.Se 40% é convertido em metemoglobina, os sintomas são graves e venenos diferentes Também pode causar danos a outros órgãos do corpo, como nitrito para expandir vasos sanguíneos; anilina, nitro pode causar hemólise, etc., perdendo assim capacidade de transporte de oxigênio, quando a hemhemoglobina do sangue> 1,5g%, a pele aparece cianose, drogas oxidadas também Pode fazer hemoglobina em metemoglobina, como metemoglobina no sangue até 20%, hipóxia clínica, até 40%, hipóxia grave Nitrito também pode causar vasos sanguíneos para relaxar nos músculos escorregadios e causar a queda da pressão arterial.
Prevenção
Prevenção do envenenamento por nitrito em crianças
1. Jejum e deterioração, legumes podres, legumes cozidos não devem ser armazenados por muito tempo, não coma muito legumes de uma só vez.
2. Picles devem geralmente durar mais de 20 dias.
3. Não use água amarga, vaporizando a água da panela para cozinhar arroz.
4. Fortalecer o manejo de drogas e não abusar de drogas.
Complicação
Complicações de envenenamento por nitrito pediátrico Complicações
Sintomas graves podem ocorrer convulsões, coma.
Sintoma
Sintomas de intoxicação por nitrito em crianças Sintomas comuns : fadiga, irritabilidade, diarreia, náusea, perda de inchaço, distensão abdominal, falta de ar, falta de ar, dificuldade na pressão arterial
1. Período de incubação: 1 ~ 3h, o idoso pode chegar às 20h.
2. Início agudo: Aparecimento súbito da pele e membranas mucosas mostrando vários graus de roxo azulado, manifestado como hipoglicemia, como lábios, ponta da língua, ponta dos dedos, cianose, etc., sem dificuldades respiratórias correspondentes, dor de cabeça intensa, tontura, fadiga, aperto no peito, falta de ar , palpitações, náuseas, vômitos, dor abdominal, diarréia, inchaço, etc.
3. Envenenamento grave: envenenamento grave por intoxicação pode causar irritabilidade, disfunção mental, falta de resposta, perda de consciência, convulsões, coma, pressão arterial, insuficiência respiratória, etc. Se o resgate não for oportuno, ele pode morrer dentro de 2 horas.
Examinar
Exame do envenenamento por nitrito em crianças
Determinação do teor de metemoglobina no sangue, a amostragem de sangue é púrpura-negra, agitação no ar não muda de cor, fica vermelha após 5 ~ 6h, adiciona 1% de cianeto de sódio 3 gotas no sangue, fica vermelha em 1min, O espectrofotômetro verifica se há uma faixa de absorção no comprimento de onda de 618-630, e a banda de absorção desaparece após a adição de sulfeto de amônio ou cianeto de potássio.
Radiografia de tórax de raio X e exame de ECG, se necessário.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de intoxicação por nitrito em crianças
O início é urgente, a cianose não é proporcional à hipóxia, e há uma história de dieta e exposição a produtos químicos, combinada com exames laboratoriais para confirmar o diagnóstico.
Diferente de doenças respiratórias e insuficiência cardíaca aguda, esta doença tem uma história de dieta e exposição a produtos químicos, e a perda de cabelo não é proporcional à hipóxia.O início repentino e testes laboratoriais podem ajudar a identificar.
