Infecção purulenta do córtex renal
Introdução
Introdução à infecção purulenta cortical renal A infecção supurativa cortical renal é uma infecção grave causada pelo transporte de sangue estafilocócico no córtex renal Na ausência de massa inflamatória renal liquefeita chamada nefrite bacteriana focal aguda, a formação de abscesso é chamada de abscesso cortical renal ou supurativa A nefrite, uma combinação de vários abscessos, é chamada pelve renal.No desenvolvimento de antibióticos de amplo espectro, a incidência de infecção supurativa cortical renal é reduzida em comparação com a anterior devido à aplicação oportuna de antibióticos para controlar a infecção primária, sendo a maioria focal aguda. Nefrite bacteriana. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sepse, abscesso cortical renal
Patógeno
Causas de infecção purulenta cortical renal
Causa da doença:
O patógeno mais comum é o Staphylococcus aureus, que pode ser causado por lesões purulentas em outras partes do corpo e entrar no rim através da circulação sanguínea, como escarro, escarro, abscesso, ferida infectada, infecção do trato respiratório superior ou infecção renal adjacente. Secundária à obstrução do trato urinário, como cálculos urinários ou malformações congênitas, como refluxo vesicoureteral em crianças.
Patogênese:
As lesões precoces são restritas ao córtex renal, formando múltiplos abscessos microscópicos, que podem ser agrupados em múltiplos abscessos atriais e, se não forem tratados a tempo, podem formar pélvis renal, um pequeno número pode penetrar na cápsula renal, invadir a gordura perirenal e formar a circunferência renal. Lump.
Prevenção
Prevenção de infecção purulenta cortical renal
1. Fortalecer o exercício, melhorar a aptidão física, aumentar a resistência, especialmente no inverno, é especialmente importante para aumentar a resistência respiratória.
2. Preste atenção para fortalecer a higiene pessoal e reduzir a chance de infecção por estreptococos.
3. Se ocorrer faringite, amigdalite, febre escarlatina, escarlatina e outras infecções estreptocócicas, o tratamento completo também é uma parte importante na prevenção da nefrite aguda.
4. Ajuste sua vida, trabalho e descanso.
5. Algumas pessoas com pouca resistência são suscetíveis à infecção do trato respiratório superior no inverno e podem tomar remédios chineses preventivos e desintoxicantes.
Complicação
Complicações da infecção supurativa cortical renal Complicações da sepse renal abscesso cortical
O tratamento desta doença não é oportuna, pode evoluir para sepse, abscesso cortical renal pode penetrar na cápsula renal para o rim ao redor do rim causada por abscesso.
Sintoma
Os sintomas da infecção purulenta cortical renal Sintomas comuns Febre alta, calafrios, perda de apetite, urgência, fadiga, micção freqüente
Muitas vezes há outras partes da história da infecção bacteriana, calafrios repentinos, febre alta, dor lombar, falta de apetite, falta de frequência urinária, urgência e outros sintomas de irritação da bexiga; fase tardia da irritação da bexiga devido à infecção invadindo a pelve renal, lado afetado da cintura A tensão muscular, a área do rim e as costelas do cume têm uma óbvia dor no tapa.
Examinar
Exame de infecção supurativa cortical renal
O número total de glóbulos brancos e neutrófilos no sangue é elevado, a hemocultura pode ser positiva e não há glóbulos brancos no início da urina.Quando a infecção se espalha para a pelve renal, os glóbulos brancos podem ser encontrados na urina.Os resultados da cultura de urina devem ser os mesmos da hemocultura. Bactérias patogênicas podem ser encontradas na cultura de punctura e pus.
Estudos de imagem variam de acordo com a extensão da lesão.
1. Nefrite bacteriana aguda focal aguda película comum, muitas vezes sem anormalidade óbvia, urografia intravenosa é útil para o diagnóstico, um pequeno número de pacientes pode ter pélvis renal e compressão da pelve renal, B-ultra-som mostra área hipoecoica do parênquima renal, O limite não é claro, o exame CT é uma massa sólida de baixa densidade, e a densidade é aumentada após o aumento.É ainda menor do que o tecido renal normal, e o limite do tumor não é claro.É diferente da parede clara do abscesso cortical renal formado pela neovascularização. A TC mostra aumento do parênquima renal e múltiplas camadas de espessamento da fáscia renal é o diagnóstico qualitativo da doença.
2. Abscesso cortical renal A radiografia abdominal mostra o rim aumentado no lado afetado, o edema ao redor do rim torna a sombra do rim desfocada e a sombra do músculo psoas não é clara ou desaparece.Quando o abscesso rompe ao redor do rim, escoliose lombar e venografia podem ser exibidos. Deformação da compressão renal e da pelve renal, ultrassonografia modo B: mostrando contorno de abscesso irregular, abscesso é área hipoecoica, ou área de eco mista, desvio do eco do seio renal, levemente saliente para a borda renal, tomografia computadorizada mostra irregularidade cortical renal Lesões de baixa densidade, valores de CT entre cistos e tumores, aumento do realce da borda da TC, ausência de realce no centro, cápsula renal, espessamento da fáscia perirrenal, desaparecimento com interface tecidual adjacente, exame de rim com radionuclídeos: rim Lesões ocupacionais, áreas de defeitos renais e cistos renais, com 67Ga, podem levar à infecção dos tecidos.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de infecção purulenta cortical renal
Além da história médica acima, sinais e sintomas clínicos, combinados com exames laboratoriais e exames de imagem para determinar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
1. Inflamação peri-renal e abscesso perirrenal principalmente manifestos como calafrios, febre e dor lombar, mas o paciente tem vértebras lombares curvadas para o lado afetado, a atividade do membro é limitada e a película lisa KUB mostra aumento da densidade da área renal e a sombra do músculo psoas desaparece Ultra e CT podem identificar se é um córtex renal ou uma infecção purulenta ao redor do rim.
2. Pielonefrite aguda manifesta-se principalmente como calafrios repentinos, febre alta, muitas vezes acompanhada de freqüência urinária, urgência, disúria e outros sintomas de irritação da bexiga, mas também dor lombar e dor no escarro na área do rim, mas a irritação do trato urinário é mais grave. Na área do rim, a dor na área do rim é mais clara.Um exame ultrassonográfico do rim não tem área líquida escura.A angiografia do trato urinário venoso (UIV) não tem alteração no deslocamento da pelve renal e compressão, e a TC não tem massa.
3. As principais manifestações da tuberculose renal são freqüência urinária, urgência, disúria e outros sintomas de irritação da bexiga, acompanhadas de baixo calor, suores noturnos, fadiga, anemia e outros sintomas de tuberculose sistêmica e diferentes graus de piúria, mas os pacientes com tuberculose renal não têm febre alta, e A freqüência do trato urinário é mais grave.Os bacilos ácido-resistentes podem ser encontrados em 24 horas de urina.O início da tuberculose renal IVU mostra que a borda da pelve renal não é pura, como vermes, e há um sinal de falta de uma ou várias pelve renal na fase posterior. A urina é turva com sopa de arroz, acompanhada de febre baixa, e o ultra-som B tem efusão no rim.
4. Cistos renais Os cistos renais simples são caracterizados principalmente por dor lombar, que pode ser acompanhada por sintomas de hipertensão, geralmente sem febre.O exame ultrassonográfico B mostra que o parênquima renal tem uma área arredondada líquida escura com bordas claras, a punção do cisto renal é gramínea e transparente. Líquido
5. Os tumores renais incluem principalmente dor lombar e massas lombares e abdominais, e os exames de ultrassonografia por TC e B mostram que há lesões ocupando espaço no parênquima renal.Os tumores renais podem ter hematúria indolor e intermitente.A IVU mostra deformação da pelve renal e da pelve renal, destruição ou desaparecimento. O agente de contraste da tomografia computadorizada mostrou um aumento nos tumores renais.
6. Colecistite aguda manifesta-se principalmente como dor persistente no abdome superior direito, que pode ser acompanhada por calafrios, febre, tensão muscular abdominal, sinal de Murphy positivo, mas urina normal, sem glóbulos brancos, B-ultra-som pode ser visto na parede da vesícula biliar, aumento da vesícula biliar Grande.
7. A principal manifestação da pleurisia é a dor na parte inferior das costas.A dor é frequentemente agravada pela respiração profunda e tosse.É frequentemente acompanhada por calafrios e febre.Oexamefísicopode reduzir o movimento respiratório do lado afetado e reduzir o som da respiração, mas não há dor óbvia na área dos rins.
