sutura do tendão flexor

É adequado para a lesão volar proximal do dedo indicador esquerdo do paciente, e o tendão flexor superficial e profundo está quebrado na área II. Rupturas de tendão e defeitos são doenças comuns, causadas principalmente por lesões ou lesões. Para restaurar a função dos membros, dedos e dedos dos pés, os tendões quebrados ou defeituosos devem ser reparados a tempo. No entanto, quase todos os tendões reparados formam diferentes graus de adesão e desordem de atividade articular com os tecidos circundantes, o que está intimamente relacionado às condições patológicas locais, técnica cirúrgica, material de sutura e tratamento pós-operatório correto, e devem ser levados a sério. Tratamento de doenças: lesão extensora do tendão da mão lesão do tendão flexor da mão Indicação 1. lesão do tendão agudo ou velho e fratura ou defeito. 2. ruptura ruptura do tendão lesão, dentro de 8 a 12 horas após a lesão, a poluição não é pesado, desbridamento completo, com cobertura de pele saudável completa, suturar o tendão em um estágio. Caso contrário, deve ser adiada ou a ferida deve ser reparada após a ferida estar completamente curada. 3. Os tendões que precisam ser cortados ou parcialmente removidos devido a tumores ou outras lesões devem ser reparados em um estágio. Contra-indicações 1. A infecção após a lesão local não foi eliminada. 2. Lesão refere-se à flexão passiva e extensão de cada articulação. Preparação pré-operatória 1. Edema e inflamação dos membros e enfermarias, mesmo que leves, devem ser ativamente tratados, de modo que ele desapareça completamente após 2 a 3 meses da cirurgia. 2. As cicatrizes locais grandes e duras devem ser removidas primeiro e os retalhos devem ser reparados para garantir um bom suprimento de sangue e uma camada de tecido macio e solto ao redor dos tendões. 3. Antes de o tendão ser suturado, a rigidez articular do tendão dominante deve ser tratada primeiro, e a fisioterapia e o exercício ativo e passivo devem ser dados para restaurar a maior atividade, para que o efeito da sutura do tendão possa ser operado e recebido. 4. O material de sutura deve ser selecionado a partir das variedades com pequena reação, grande força de tração e superfície lisa. Geralmente, o fio de a� inoxid�el macio com um di�etro de 0,25 a 0,30 mm � preferido, e �utilizado principalmente para desenhar costuras de fio de a�. Procedimento cirúrgico Método de sutura enterrado de Bunnell (∞ 字 缝) Aplicável ao diâmetro das duas extremidades do tendão. Posição, incisão De acordo com a localização do tendão de sutura, os membros devem ser estáveis ​​e adequados para a cirurgia. A incisão deve ser um pouco mais longa. 2. Tendão perto do final da sutura Primeiro use uma pinça hemostática para apertar o tendão do tendão e apertá-lo. Pegue um fio de seda de 30 cm de comprimento e use uma agulha reta e delgada nas duas extremidades. A agulha é atravessada pelo tendão a uma distância de 1,5 cm da extremidade quebrada, e os dois lados são desenhados para ser igual em comprimento, e então a agulha é inserida próximo à ponta da agulha, e a extremidade oblíqua é cruzada e simetricamente passada pelo tendão, de modo que a agulha seja cruzada 2 a 3 vezes. Finalmente, perfurado 3mm proximal à hemostática. Seguido pela faca afiada ao longo do lado proximal da hemostato para cortar o tendão, virar a pinça hemostática para revelar a seção, o mesmo que a agulha superior, a simetria dos dois lados da secção sacral, retire o coto do tendão, aperte a sutura. 3. Sutura de extremidade longa do tendão No mesmo método, primeiro use a pinça hemostática para prender a extremidade quebrada, corte o tendão ao longo da parte interna da pinça, gire a pinça hemostática para expor a seção, ajuste o eixo do tendão para coincidir com a extremidade proximal e selecione a posição correspondente ao ponto de sutura da seção distante. A cruz na agulha oblíqua é desenhada a uma distância de 3 mm da seção transversal, e o ponto transversal oblíquo cruzado simétrico é realizado 2 a 3 vezes, uma agulha é atravessada para o outro lado da agulha e a extremidade quebrada é cortada. 4. Aperte a sutura, encaixe o tendão Puxe uma sutura primeiro, segure o tendão da extremidade distal com a outra mão e endireite a sutura para eliminar a folga na sutura. Puxe a outra sutura novamente e aperte-a para que as seções do tendão estejam em contato próximo (9). 5. Ligação de suturas Os dois fios adjacentes são ligados para fazer o nó afundar na superfície da expectoração. O nó é a fraqueza da costura e deve ficar preso na mandíbula e sujeito à tensão mais baixa. 6. Suture a pele e a pele. Sutura de extração de fio Bunnell Usado principalmente para suturar a ruptura do tendão com maior tensão. 3. Posição, incisão Enterrado com Bunnell. 2. Tendão perto do final da sutura Enterrado com Bunnell. Somente através de um fio de 15cm no canto da primeira agulha cruzando a linha, gire o número de voltas e gire-o pela agulha triangular e retire-o da pele próxima.Depois que o tendão estiver curado, o fio para suturar o tendão é retirado. 3. Sutura de extremidade longa do tendão O fio de aço retirado da seção próxima do tendão passa pelo ponto correspondente da seção distante e passa pelo eixo do cadinho em paralelo por 2 cm, passando depois pelos lados rasos do cadinho. 4. Fixação de botões O fio da agulha do tendão costurado é retirado da pele da extremidade distal na direção da sutura, passa pelo esfregaço da gaze multicamada e pelo botão, e o arame é apertado, de modo que a extremidade proximal é movida para a extremidade distal e a seção é estreitamente Em seguida, pressione o botão na direção inversa e aperte o fio para fixá-lo. As agulhas da aponeurose foram suturadas com fio fino. 5. Costura A pele e a pele são suturadas por camada. Costura cruz dupla Esse método é simples de operar, economiza tempo e é frequentemente usado para amputação de membros, reimplante de mãos quebradas ou quando a condição precisa terminar a operação o mais rápido possível. Posição, incisão Enterrado com Bunnell. 2. Tendão de sutura O fio de seda é primeiramente suturado a partir da superfície rasa perpendicularmente a uma distância de cerca de 0,5 a 1 cm do tendão proximal, e a linha é cruzada sobre a seção, e a posição transversal lateral na distância equivalente do tendão distal é suturada, a travessia lateral do tendão proximal é revertida. Sutura e, em seguida, a penetração vertical do lado profundo da crista ilíaca distal, a partir do lado raso, a linha 2 na cruz de expectoração. 3. Apertar a articulação Aperte gradualmente a linha de forma que a seção is fique bem alinhada, a linha esteja ligada e o nó fique preso na jangada. 4. Costura Costura por camada Costura de boca de peixe Este método é aplicável à diferença no diâmetro das extremidades quebradas em ambos os lados do tendão. Posição, incisão Enterrado com Bunnell. 2. 修 修 aparar As extremidades de corte ásperas são em forma de V e cortadas em forma de boca de peixe, e a profundidade é de cerca de 0,5 cm. Costure uma linha de tração no final do corte fino. 3. Através do tendão Primeiro, use uma ponta de faca afiada para inclinar-se pelo centro da parte inferior da abertura em V.A ponta da lima é perfurada pela parte de trás da lima, a ponta da lâmina é presa com o cortador e a porta em V é inserida quando a lâmina sai e o túnel é expandido para formar um ajuste fino. , puxe a linha de tração fina e puxe o túnel. A uma distância de 0,5 cm da entrada do túnel, outro túnel é atravessado e áspero, e a jangada fina é puxada novamente. 4. Costura e fixação Depois de apertar a jangada fina à tensão necessária, suspenda as duas agulhas no meio dos dois túneis para fixar os dois escorpiões, corte o toco de escorpião fino exposto fora do escarro áspero, insira-o no escarro áspero e suture a aponeurose para manter a superfície. Suave. Finalmente, os pedaços superiores e inferiores da boca do peixe são costurados na jangada fina. 5. Costura O tecido subcutâneo e a pele são suturados por camada. Complicação Infecção supurativa, feridas infectadas têm dor, vermelhidão, sensibilidade, secreções purulentas, etc., a temperatura corporal pode ser aumentada e os neutrófilos podem ser aumentados. Feridas fechadas também podem estar associadas a várias infecções, como aspiração pós-lesão, retenção endócrina das vias aéreas e infecções pulmonares secundárias de atelectasias.