Fusão travesseiro-C3 de fixação de 3 fios

Três fios de fixação occipital ~ C3 cirurgia de fusão para lesão da coluna cervical. Crianças com lesão da coluna cervical são raras, com 1% de fraturas em crianças com lesão da coluna cervical relatada na literatura, ou apenas 2% das crianças com lesão medular. 70% deles ocorrem no atlas e na axila (as lesões de C1 e C2 do adulto representam apenas 16% das lesões da coluna cervical). E crianças com fratura da coluna cervical frequentemente combinadas com lesão medular, mas seu prognóstico é melhor do que adultos. Fielding e Hawkins classificam a subluxação da coluna atlanto-axial em quatro tipos. Tipo I é um simples deslocamento de rotação para frente, o tipo II é um deslocamento de rotação para frente combinado com um deslocamento para a frente de 3 a 5 mm, o tipo III é um deslocamento de rotação para a frente combinado com um deslocamento para a frente de 5 mm; Bit Tratamento de doenças: fraturas de atlas e fraturas e luxações de atlas Indicação 3 almofadas de fixação de arame ~ C3 fusão é adequado para: 1. O colo occipital é instável e os componentes do lado posterior de C1 e C2 são mais antigos. 2. Com sintomas de compressão nervosa, ou com dor intratável por tratamento não cirúrgico. 3. Fratura de Atlas, instabilidade da coluna cervical superior causada por lesão do ligamento transverso do atlas, com ou sem compressão da medula espinhal cervical. 4. Sobreviventes agudos de luxação do escarro-occipital. Procedimento cirúrgico Incisão A partir da protuberância occipital para o C3 para a incisão mediana posterior, injeção intradérmica de 1: 500.000 U de adrenalina para ajudar a parar o sangramento. 2. Revelar o osso occipital para C3 A nitidez separa o músculo paraespinhal do periósteo e, em seguida, usa o osteótomo para fazer a dissecção suboccipital para revelar o osso occipital e a lâmina C1. C3 Preste especial atenção para não se desviar muito da linha média para evitar danos ao plexo venoso mediano. 2cm acima da borda do osso occipital, um orifício é perfurado horizontalmente na protuberância occipital com uma broca diamantada de alta velocidade, passando pelos dois lados da protuberância occipital, e a crista ilíaca está localizada no centro dos dois orifícios, perfurando apenas o crânio. Diretoria 3. Enxerto e fixação óssea Utiliza-se o 20º fio de aço espesso, o primeiro atravessa a protuberância externa do núcleo occipital e o bojo é enrolado uma vez na crista occipital, o outro fio é dobrado ao meio e envolve o arco posterior do atlas e as duas extremidades são colocadas respectivamente no atlas. Os dois lados da tuberosidade posterior, o terceiro fio passa pelo orifício da raiz do processo espinhoso. Cortar a tira patela de espessura total no comprimento e largura apropriados, cortar em 2 partes e fazer uma ligeira curvatura. Faça 3 furos na posição apropriada de cada enxerto ósseo, passe os 3 fios de cada lado do travesseiro de pescoço pelos buracos no enxerto ósseo, faça o osso cortical do osso occipital em uma superfície áspera e coloque o enxerto ósseo no osso occipital. E em ambos os lados do processo espinhoso, aperte os três fios acima. O excesso de pineal é plantado em torno dos dois enxertos ósseos. Depois que a drenagem é colocada, a incisão é fechada camada por camada.