B-ultrassonografia monitorando fluidização tubária

O diagnóstico por ultrassonografia é um novo tipo de ciência desenvolvido desde a década de 1970. Devido ao seu diagnóstico preciso, indolor, inocuidade e facilidade de uso, tornou-se uma ferramenta de diagnóstico indispensável para obstetrícia e ginecologia. Com base no princípio tradicional da cirurgia de permeabilidade tubária, o aparelho de diagnóstico de ultrassom modo B monitora de perto a injeção de um agente de contraste acústico (peróxido de hidrogênio a 1,5%) do colo do útero para observar a fuga de microbolhas através da trompa de Falópio para julgar sua patência. O grau de obstrução melhora muito a precisão do diagnóstico. Tratamento de doenças: infertilidade, obstrução tubária Indicação O monitoramento por ultrassonografia B do fluido tubário é aplicável a: 1. Vários infertilidade primária ou secundária. 2. Após a cirurgia de infertilidade, evitar a formação de aderência e medir o efeito cirúrgico. 3. Desbloquear a adesão suave das trompas de falópio. 4. O fluido terapêutico é iniciado 3 a 4 dias após a menstruação, 6 vezes por 1 ciclo de tratamento e 1 curso de tratamento por mês. A droga é de 400.000 U de penicilina e 0,5 a 1 g de estreptomicina (ambos os testes alérgicos são necessários). Hialuronidase 150 U ou cortisona de ácido acético 50 mg foi dissolvida em soro fisiológico 8-10 ml, e mais angiografia foi realizada após 3 cursos para determinar o efeito terapêutico. Contra-indicações 1. O distúrbio do ciclo menstrual não foi corrigido. 2. Existe um tumor genital na cavidade pélvica. 3. Na fase aguda da inflamação genital ou episódios recorrentes crônicos, o tratamento medicamentoso não foi controlado. 4. A condição geral é fraca e existem doenças graves, como coração, cérebro, pulmão, fígado e rim. 5. Foi claramente identificado como uma infertilidade masculina. Preparação pré-operatória 1. Seleção de tempo 3 ~ 7d após a menstruação estar limpa. 3 dias antes da cirurgia, proibiu a vida sexual. 2. É confirmado por vários exames que, de fato, não está grávida. 3. Exame pré-operatório da rotina de leucorréia, sangue, rotina de urina e temperatura corporal, pressão arterial. Procedimento cirúrgico 1. Esvazie a bexiga, tome a posição de litotomia da bexiga, desinfete a vulva e a vagina e esterilize a toalha cirúrgica. 2. Verificação dupla para entender o tamanho, azimute, textura, atividade, forma e relação com os órgãos circundantes e se há alguma anormalidade em ambos os lados do anexo. 3. A bexiga tem uma posição de litotomia e as nádegas estão levemente elevadas. Não é necessário esvaziar a bexiga para preenchê-la adequadamente, de modo a mostrar claramente o fundo do palácio no monitoramento de ultra-som B. 4. Insira o cateter de fluido uterino no tubo do pescoço de acordo com a direção do monitoramento da sonda, fixe-o na profundidade pré-selecionada e use o grampo para fixar o lábio anterior do colo do útero para puxar o colo para fora e ao mesmo tempo empurrar a cabeça cônica do cateter líquido para dentro. Os dois estão bem aninhados. 5. A sonda de ultra-som é digitalizada da esquerda para a direita no abdome inferior, a imagem longitudinal uterina é tomada, a linha do diâmetro uterino e a direção da cavidade uterina são medidas e, em seguida, a varredura da forma transversal é realizada para exibir as imagens do útero e trompa de Falópio. 6. De acordo com a operação rotineira da tuba uterina através do líquido, o colo uterino é injetado com soro fisiológico 30ml (contendo gentamicina, quimiotripsina, dexametasona) para separar a cavidade uterina e ver a área escura líquida na cavidade uterina e o fluido que flui através da tuba uterina. A situação foi seguida pela injeção de um agente de contraste acústico de peróxido de hidrogênio a 1,5% (20 ml) para observar o enchimento do gás na cavidade uterina e o escape de microbolhas pelas trompas de Falópio. Depois de sentar por 5 minutos, verifique a fossa retal uterina quanto ao acúmulo de líquido. 7. Padrão de julgamento desobstruído 1 patologia dupla face de trompa de Falópio: sem resistência normal a solução salina e peróxido de hidrogênio, observação longitudinal da separação da cavidade uterina ≤0.7cm, líquido visível, microbolhas ao longo da trompa de Falópio, sentado 5min, fossa retal uterina Fluido 2 patência unilateral da trompa de Falópio: um pouco de resistência à injeção, separação longitudinal da cavidade uterina ≤ 1,0 cm, ver líquido, microbolhas ao longo do lado da fuga trompa de Falópio, ver o derrame útero-retal depois de se sentar por 5min. 3 obstrução bilateral da tuba uterina: alta resistência à injeção, parada de injeção, refluxo líquido. A separação da cavidade uterina é ≥1,1cm, e o líquido e microbolhas estão piscando no útero, e não há líquido na fossa retal uterina.