Cisto do ducto tireoglosso e ressecção de fístula

O cisto tireoglosso e a ressecção do seio tireoglosso são utilizados para cirurgia de cisto cervical e fístula. O cisto da glândula tireoide é causado por displasia congênita. Se o cisto está localizado na base da língua do bebê, pode causar sufocamento. A glândula tireóide passa pelo osso lingual até a glândula tireoide. Os cistos ocorrem na língua entre o buraco cego e o osso hióide, entre o osso hióide e a garganta, e na parte inferior da traquéia. O cisto da glândula tireoide ou a fístula tireoglosso geralmente formam mais tecido cicatricial devido a infecções repetidas, o que dificulta a remoção completa do tecido doente. Os pacientes juvenis são incompletamente desenvolvidos devido ao desenvolvimento incompleto do tecido e são propensos à recorrência após a cirurgia. Tratamento de doenças: cisto tireoglosso Indicação Um cisto da glândula tireoide ou escarro deve ser removido cirurgicamente se não houver inflamação aguda. No entanto, as crianças pequenas devem ser operadas após os 2 anos de idade. Quando um cisto é infectado para formar um abcesso, é necessário primeiro abrir a drenagem, quando a inflamação diminui e a fístula é formada, a ressecção da fístula é realizada. Preparação pré-operatória A angiografia com iodo deve ser realizada, se necessário, para entender a profundidade exata da fístula. Procedimento cirúrgico 1. Incisão Uma incisão transversal é feita no pescoço, a incisão passa pela superfície do cisto e as extremidades são levemente curvadas para cima. No caso de uma fístula, uma incisão fusiforme transversal é feita ao redor da fístula para remover a pele aderida ao redor da fístula. O comprimento da fenda é geralmente de 4 a 5 cm. Se a posição da fístula é baixa, uma segunda incisão pode ser feita no plano do osso hióide. Antes do início da operação, 1% de azul de metileno pode ser injetado no cisto ou fístula para facilitar a identificação da fístula durante a cirurgia. 2, separação Um cisto ou fístula pode ser revelado cortando a pele, tecido subcutâneo e platisma ao longo da linha de desenho da incisão. Separar ao longo da superfície da fístula ou cisto diretamente para o osso hióide.Como o cisto ou fístula, muitas vezes adere ao músculo da glândula tireóide, deve ser cuidadosamente separado para evitar danos ao periósteo profundo da tireóide na camada muscular. Como o nervo na laringe viaja para a parte externa do periósteo da língua da tireoide, a parte externa do cisto deve ser separada da parede do cisto e cuidadosamente separada.Tenha cuidado para não danificar o nervo dentro da laringe. 3, corte o osso hióide Ao separar o cisto ou fístula à borda inferior do osso hióide, em ambos os lados do cisto ou na junção da fístula com o osso hióide (ambos os lados da parte média do osso hioide), o periósteo e seus músculos são abertos e o osso hióide é cortado com uma tesoura óssea. Na ocasião, o cisto ou fístula e o segmento médio do osso hióide podem ser liberados juntos. A língua cortada tem cerca de 1 cm de comprimento. 4, remova a fístula Acima do osso hioide, as fibras musculares do ligamento mandibular são cortadas ao longo da linha média eo músculo genioglosso é separado.O assistente empurra o dedo indicador para a base da língua do paciente, empurrando o buraco cego para a frente, encurtando a distância do buraco cego até o osso hióide e facilitando a distância. Operação cirúrgica. Em seguida, levante suavemente a parte média do osso hióide e o cisto ou fístula conectado a ele e corte a fístula juntamente com o tecido muscular de 2 a 3 mm ao redor para tecido colunar, diretamente para o orifício cego, cortado após a base ser ligada ou todo o pipeline Ele é removido junto com a porta interna no orifício cego. A raiz da língua é suturada com o intestino e a camada muscular abaixo é suturada várias vezes. 5, costura Depois de lavar a cavidade da ferida e parar completamente o sangramento, suture a camada muscular na cavidade da ferida, coloque a tira de drenagem de borracha e, em seguida, suture o platisma, o tecido subcutâneo e a pele. Complicação As principais complicações do cisto da glândula glandular e da ressecção da hérnia incluem lesão do periósteo hialóide da tireoide e lesão do nervo intralaríngeo, e hemorragia no pós-operatório e hematoma oral levam à obstrução das vias aéreas superiores e à recorrência pós-operatória. As causas e medidas preventivas para estas complicações são como descritas acima. Deve-se enfatizar que a atenção pós-operatória deve ser dada à observação, se a parte inferior da boca estiver inchada, deve ser tratada prontamente, se necessário, uma traqueotomia de emergência deve ser realizada para evitar sufocamento.