Cisto de tireóide, remoção de fístula

Durante o período embrionário, o primórdio da tireoide no lado ventral ventral da faringe move-se para o lado caudal, formando um ducto tireoglosso, conectado ao ponto de partida. Começando na 6ª semana do embrião, o tubo gradualmente degenera e desaparece. Se a deterioração desaparecer, é possível formar um cisto, fístula ou seio ao longo do local através do qual o tubo passa. Como o cisto e a fístula estão localizados na linha média do pescoço, também é chamado de cisto e fístula do pescoço congênito. De acordo com observações clínicas, os cistos ou fístulas não estão necessariamente na linha média, e alguns tendem a ser ligeiramente para um lado. Pode ocorrer em qualquer parte da linha mediana do pescoço, desde o orifício cego até o esterno, mas 85% do cisto está localizado no periósteo da tireoide. Os cistos são mais comuns que as fístulas.O grande grupo de casos na China relatou uma proporção de cistos para fístulas de 2: 1, e 35% dos cistos estavam associados a sinus. A fístula ou seio pode ser congênita ou secundária à infecção do cisto. A boca interna da fístula é um buraco cego na língua. Quando a glândula tireoide começa a degenerar, a cartilagem da cartilagem esquerda e direita começa a se fundir, portanto, a glândula tireoide pode estar localizada no lado ventral ou dorsal do osso hióide, e também pode estar contida no osso hióide. Na remoção do cisto ou fístula da glândula tireóide, a parte média do osso hióide é frequentemente removida. Tratamento de doenças: cistos da glândula tireóide e fístula Indicação Seja um cisto ou fístula, uma vez diagnosticada, exceto no período de infecção aguda, a ressecção cirúrgica deve ser feita o mais rápido possível. Uma vez infectado, aumentará a dificuldade da cirurgia. Crianças menores de 4 anos podem ser adiadas até os 4 anos de idade. Preparação pré-operatória Além do preparo pré-operatório de rotina, o revelador pode ser injetado no filme de raios X pela fístula externa para mostrar todo o processo da fístula ou fístula, ou o corante pode ser tingido para manchar a fístula, o que é conveniente para rastreamento e separação durante a cirurgia. Procedimento cirúrgico (1) Atravesse a parte central do cisto para fazer uma incisão transversal paralela ao osso hióide, atingindo o platisma. Quando a fístula é removida, uma incisão de diamante pode ser feita ao redor da fístula e estendida para os lados. (2) Recolha as abas da pele para cima e para baixo para revelar cistos. Devido ao tamanho diferente do cisto, pode ser exposto acima da fáscia superficial do pescoço, ou pode ser enterrado profundamente sob a fáscia da traqueia. (3) Separar o tecido ao redor do cisto ou fístula, revelando o osso hióide, separando a parte média do osso hióide do músculo esterno e da membrana lingual, e cortando o corpo lingual médio junto com o periósteo. (4) Puxe o cisto ou fístula junto com o osso hióide e continue separando a fístula do orifício cego. Nesse ponto, o assistente coloca o dedo na cavidade e empurra a base da língua para frente. Quando a separação é de aproximadamente 3 mm do orifício cego da língua, a fístula pode ser ligada e cortada, ou pode ser dividida na raiz da língua juntamente com a parte da base da língua e a fístula. Se a cavidade faríngea for cortada durante o processo de ressecção, o intestino pode ser suturado no intestino para fechar a cavidade faríngea. (5) A incisão é em camadas e suturada, e o espaço morto é deixado o mais longe possível.Quando a cavidade da ferida é grande, a tira de drenagem pode ser colocada.