Ressecção do tumor na base da língua com abordagem supra-hióidea

Embora a incidência de tumores na base da língua seja menor que a da língua, ela também é comum e benigna e maligna. Segundo as estatísticas clínicas, os tumores na base da língua são mais comuns. Portanto, a abordagem da ressecção benigna do tumor da base da língua descrita nesta seção também é aplicável a tumores malignos. A base da língua está atrás da boca. A visão não é clara e a operação é inconveniente. Reflexos faríngeos sensíveis causam náuseas e até vômitos, o que dificulta a verificação e o tratamento. O tumor da raiz da língua também está frequentemente envolvido na garganta, e a reação do edema e o hematoma após a cirurgia podem causar obstrução das vias aéreas e até sufocação e morte. Portanto, a chave para o sucesso da ressecção benigna do tumor da língua é a abordagem cirúrgica e questões de segurança cirúrgica. Atualmente, existem quatro tipos de abordagem mediana, abordagem lateral, avanço faríngeo e abordagem intraoral. Clinicamente, deve ser corretamente selecionado de acordo com as condições sistêmicas e locais do paciente, especialmente a localização específica e o tamanho do tumor e a natureza do tumor. Após a remoção do tumor na base da língua, haverá alguns efeitos funcionais devido ao defeito e deformidade do tecido.Depois de o tumor ser muito grande ou muito profundo, ainda há um problema de fechamento e reparo da ferida, que deve ser considerado no desenho da operação. Esta seção enfoca questões relacionadas à abordagem. Questões relacionadas à ressecção de tumores da base da língua foram descritas na seção anterior. Tratamento de doenças: câncer de língua Indicação A abordagem supracondilar da abordagem lingual é aplicada ao caso do tumor na base da língua, que é maior em volume e não envolve o tecido faríngeo. Procedimento cirúrgico Incisão Uma incisão em forma de arco é feita no osso lingual paralela à borda inferior da mandíbula em ambos os lados, e as suas extremidades atingem o ângulo mandibular. 2. Aproxime-se e revele o tumor De acordo com a incisão, a pele, o tecido subcutâneo, o platisma e a fáscia profunda do pescoço foram cortados em camadas e os retalhos foram separados camada por camada, os quais foram separados para cima e para baixo no meio do osso lingual e os segundos músculos abdominais e caules foram cortados. Anexado aos músculos linguais dos músculos linguais, os músculos ventrais abdominais anteriores do lado afetado são virados livremente, e os músculos linguais da mandíbula são cortados em direção ao nervo sublingual, que é exposto entre os músculos mandibular e lingual e a língua. O nervo hipoglosso do músculo lingual superficial é distraído com um elástico após a dissociação, e o osso hióide é cortado no grande ângulo do osso hióide, e a artéria lingual é exposta para proteger ou ligar e cortar. Guie a epiglote na boca com os dedos, corte cuidadosamente a mucosa faríngea entre a anatomia e a base da língua, determine o comprimento da incisão conforme necessário e até se estenda até a parede da faringe, se necessário, mas preste atenção à profundidade e evite ferimentos. Vasos nervosos profundos e importantes. Neste ponto, a base da língua pode ser totalmente revelada. 3. Ressecção do tumor Dependendo da localização do tumor, um método de ressecção do tumor através da incisão do osso lingual ou cavidade intraoral pode ser empregado. Depois que o tumor está atrás e perto da epiglote, a língua é puxada e virada para fora para remover o tumor sob visão brilhante. O tumor está na frente e perto do orifício da língua, a língua pode ser puxada para fora através da cavidade oral, porque o tecido em torno da raiz da língua foi amplamente quebrado, pode ser retirado muito e é fácil, o tumor também está totalmente exposto e pode ser completamente removido. 4. Costura Após a ressecção do tumor, a ferida é limpa, a hemorragia é completamente interrompida, a cavidade ineficaz é eliminada, a ferida radicular da língua é suturada, a incisão parafaríngea é suturada no intestino 3-0, incisão da língua e da epiglote são feitas e a cavidade da orofaringe e a incisão profunda do pescoço são bem fechadas. Acesso cirúrgico entre. Lave novamente a ferida, suture o músculo radicular da língua no músculo residual do osso hióide e, finalmente, estratifique a incisão no osso lingual anterior. 5. Defina o tubo de drenagem de pressão negativa. 6. Traqueostomia pós-operatória, conforme necessário. 7. Curativo asséptico para vestir a ferida.