Reconstrução do palato com transferência de retalho de língua

Transplante do retalho lingual para o tratamento cirúrgico do câncer de escarro. A maioria dos carcinomas de células escamosas são carcinomas de células escamosas, e os adenocarcinomas são de pequenas glândulas salivares, que são menos comuns no escarro duro do que no escarro mole, mas este último é altamente maligno. Muitas vezes, o carcinoma invade a epífise, fazendo com que a pálpebra superior se comunique com a cavidade nasal e, segundo o princípio da cirurgia do tumor, quem invadiu o periósteo também deve remover a epífise. Os defeitos no escarro afetarão a linguagem e a deglutição, afetando a vida e a socialização dos pacientes, e podem causar obstáculos físicos e psicológicos. No passado, defendia-se que o tumor poderia ser reparado após a cura do tumor, porque o reparo prematuro afetaria a observação da recorrência do tumor. Recentemente, muitos estudiosos advogam o reparo precoce, porque a recuperação oportuna da função é propícia à melhoria da qualidade de vida do paciente, e o exame endoscópico de fibra pode alcançar completamente o objetivo de monitorar a recorrência do tumor após a cirurgia. O defeito do palato duro pode ser reparado com um retalho tecidual local, um retalho pediculado regional ou um retalho livre, o palato mole é rico em músculo e atualmente apenas o reparo do volume do defeito tecidual pode ser alcançado e não há meios ideais para o reparo funcional. Tratamento de doenças: câncer de escarro mole Indicação A reconstrução da transferência do retalho da língua é aplicável a: 1. Um lado ou parte mediana da crista ilíaca é ressecada, mas a largura do defeito não excede 2,5 cm, especialmente se a aorta estiver danificada. 2. O defeito de penetração do orifício anterior é causado pela necrose distal após a fissura palatina bilateral. Contra-indicações 1. Anormalidades da língua e das costas, como a ponta da língua, leucoplasia da língua, hemangioma da língua, língua do mapa, língua ou língua rachada foram defeituosas. 2. Crianças debilitadas idosos debilitados ou mentalmente anormais não podem cooperar. Preparação pré-operatória 1. O preparo mental do paciente deve-se ao reparo do retalho de língua, é um reparo do pedículo, é necessário limitar a atividade da língua após a cirurgia, é difícil falar e comer, deve ser mantido em repouso por 3 semanas após a cirurgia. 2. Prepare a bandagem da cabeça antes da cirurgia, de modo a limitar a abertura da boca após a operação, evite que a língua seja puxada e afete a cicatrização da ferida. 3. Meça o defeito e projete a área do flape e a posição do pedículo de acordo com a necessidade de reparo da transferência. Procedimento cirúrgico Incisão Primeiro, a incisão da borda de perfuração é feita, isto é, uma incisão em forma de arco é projetada em ambos os lados do cadinho, e as bordas livres das duas pétalas são relativamente suturadas, e a mucosa está voltada para a cavidade nasal, e a superfície da ferida está voltada para a cavidade oral. A incisão do retalho é projetada de acordo com a área total da mandíbula superior e uma incisão em "U" na ponta da língua. A relação entre comprimento e largura é geralmente de 3: 1. 2. Flap Em primeiro lugar, o retalho mucoso da borda do defeito é cortado, virado, suturado na linha média, e a ferida é orientada para a cavidade oral, então a mucosa circundante é separada como uma superfície óssea para receber o retalho, que é conveniente para sutura e então a mucosa lingual e a submucosa são cortadas. O retalho mucoso da língua é levantado ao longo da superfície da camada muscular para se preparar para reparar o defeito. 3. sutura de transferência de língua Em primeiro lugar, a borda da ferida da área doadora de língua é suturada relativamente, isto é, a parte de trás da língua é fechada. Em seguida, a ponta do retalho é levantada e a superfície da ferida é oposta à superfície da mandíbula superior.A borda do retalho é suturada com o periósteo da mandíbula superior por meio de costura de sutura.Para a conveniência da operação, a agulha pode ser suturada primeiro e finalmente unida. A sutura foi suturada com a quarta linha na frente da língua, e a linha longa foi deixada e ligada aos molares frontais em ambos os lados da mandíbula superior. Finalmente, a bandagem da cabeça é reforçada e fixa. No caso de uma boca grande. 4. corte pedicure quebrado Três semanas após a operação, o pedículo da língua foi cortado e o excesso de mucosa da língua foi reparado e suturado. Complicação 1. A extremidade frontal da língua ou toda a necrose O principal motivo é o erro de projeto, a relação entre o comprimento e a largura é maior que 3: 1, ou o pedículo é suturado com muita força, de modo que a língua esteja com sangue. 2. Infecção Desinfecção insuficiente, infecção na boca, contaminação intraoperatória. 3. A língua está caindo O principal motivo é o retalho de língua pobre no pós-operatório, o movimento frequente da língua ou a abertura excessiva da mandíbula, o que faz com que o retalho da língua