Método de Restauração Foao III

O reparo de Foao III é utilizado para o reparo da fissura labial bilateral. Tratamento de doenças: lábio leporino Indicação O método de Foao III é adequado para casos de fissura labial bilateral de grau III (primeiro tipo de fissura de lábio bilateral) com 3 anos de idade (adequado para 1 a 3 anos de idade). Para crianças mais velhas, como 4 a 6 anos de idade ou mais, é aconselhável usar compressão de bandagem elástica. Em circunstâncias normais, a criança usa uma bandagem elástica por 1 a 2 meses, e o lábio anterior e a mandíbula anterior do paciente podem recuar significativamente. Neste ponto, a cirurgia pode ser realizada. Além disso, é necessário consultar as indicações unilaterais de reparo do lábio leporino. Preparação pré-operatória As crianças com fissura labial devem ser preparadas completa e cuidadosamente antes da cirurgia. 1. Compreender e corrigir maus hábitos de dieta e sono antes da admissão. Dentro de 3 dias após a admissão, você deve saber se tem uma infecção respiratória ou outra doença infecciosa e realizar exames locais e sistêmicos, incluindo coração, condição pulmonar, estado nutricional e peso. Presença local ou ausência de eczema, erosão, inchaço e assim por diante. O exame torácico deve ser realizado para focalizar a presença de cardiopatia congênita e hipertrofia do timo. Exames de sangue também devem ser realizados Hemoglobina, glóbulos brancos e tempo de coagulação devem estar na faixa normal, caso contrário, a causa deve ser identificada e tratada, e a cirurgia deve ser realizada após a recuperação. 2. Antes da operação, tire uma foto da posição frontal, lateral e frontal para registrar a deformidade do nariz e dos lábios. 3. 3d antes da cirurgia deve iniciar e insistir em usar uma colher para alimentar alimentos líquidos ou leite materno, para que o sistema pós-operatório possa se adaptar totalmente a este método de alimentação, evitando o choro de crianças doentes causadas pela fome após a cirurgia, resultando em aumento da tensão na área operacional. 4. 1d antes da cirurgia deve ser preparado para a pele, antibiótico teste cutâneo, se necessário, com sangue para preparação de transfusão de sangue. 5. Jejum 6h antes da cirurgia. Se a criança doente estiver a chorar devido à fome, 100 ml de glucose oral a 10% pode ser tomado 3 a 4 horas antes da cirurgia. Atropina antiespasmódica e sedativos foram injetados 30 minutos antes da cirurgia. 6. Prepare um arco metálico para os lábios ou uma pastilha de chumbo para redução antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico Design 1 Quando o lábio anterior estiver fixado, primeiro aponte a e c, respectivamente, nos lados inferior e inferior da base da coluna nasal. Então, o ponto be ponto d são determinados respectivamente no limite entre a borda inferior e a borda lateral do lábio vermelho do lábio anterior, e a-b = c-d. Então, o ponto eeo ponto f são definidos respectivamente nos lados superior e inferior do ponto be ponto d, de modo que ambos ∠aeb e ∠cfd são obtusos, e b-e linha e d-f são menores que 6-8 mm e e-f 2. Cortar aberto No lábio frontal, corte a linha a-e-b, a linha c-f-d e a linha horizontal abaixo da borda vermelha do lábio entre ponto be ponto d de acordo com o projeto Para a operação, consulte o método de reparo de linha reta. Nos lábios de ambos os lados, a linha a'-e'b 'e a linha c'-f'-d' são cortadas respectivamente de acordo com o desenho, e todas são cortadas em camada completa. Quando cortada, deve ser perpendicular à superfície da pele para formar dois retalhos de tecido B e B '(a pele de ambos os retalhos de tecido é removida, enquanto o lábio vermelho, mucosa e camada muscular são retidos para reparar o lábio anterior e Lábios). A incisão em ambos os lados do vestíbulo nasal e a incisão em ambos os lados do sulco vestibular podem ser encaminhados para o método de reparo em linha reta, nos dois vestíbulos laterais nasais quatro incisões a'-b ', a-b, c-d e c'-d'. As linhas são estendidas respectivamente para ambos os lados das fissuras nas narinas de ambos os lados (cerca de 1 cm), e como uma incisão de relaxamento vertical, uma incisão transversal (cerca de 2 a 3 cm) é feita nos dois lados vestibulares laterais como uma incisão de relaxamento horizontal. No entanto, se o tornozelo anterior for reparado ao mesmo tempo, a incisão do sulco vestibular deve ser projetada separadamente. 3. Separação Ao longo da linha de incisão e-f, use uma pequena tesoura para separar profundamente profunda e sob a incisão para formar um retalho de mucosa A. Em seguida, use uma pequena tesoura para aparar o tecido labial vermelho em ambos os lados da fissura, formando dois lábios vermelhos B e B '. Através da incisão transversal no sulco vestibular, o decapante é usado para estender a superfície do periósteo até a base do alar, para uma ampla separação para soltar o nariz, reduzir a tensão e retornar o lábio superior e o nariz para a posição normal. A cavidade da ferida é temporariamente preenchida com gaze para interromper o sangramento. Use uma pequena tesoura para deslizar na incisão de relaxamento vertical para que as bordas da ferida em ambos os lados do nariz possam ser suturadas com sucesso. Um retalho mucoso A e dois retalhos labiais vermelhos B e B 'são formados, respectivamente. Para o método de separação furtiva da parte vestibular e da base do nariz, consulte 9.4.1 Método de reparo de linha reta. 4. Costura Consulte o 9.4.1 Método de reparo de linha reta, com os pontos fixos como a marca, de acordo com a ordem da mucosa oral, camada muscular e camada de pele, suture as feridas em 3 camadas. No entanto, Veau enfatiza que um fio fino é usado para penetrar no tecido subcutâneo do lábio anterior para fixar os músculos labiais bilaterais ao tecido subcutâneo do lábio anterior para reduzir a tensão. Quando sutura, se a linha a'-e'-b> linha a-e-b e / ou linha c'-f'-d> linha c-f-d for encontrada, uma forma de cunha deve ser cortada sob a asa do nariz. Organização. Finalmente, os lóbulos B e B de ambos os lados são “estudados” e relativamente suturados no meio do lábio anterior, a borda superior é suturada com o lábio residual do lábio anterior e a sutura deve estar a 1 mm da borda vermelha do lábio para não afetar a forma do lábio. A borda inferior é costurada com a válvula A. As abas B e B também podem ser transformadas em um triângulo em crescimento, que é então costurado em cruz. Complicação Pode haver deformidades secundárias, como uma ponta do nariz baixa e uma leve depressão do lábio anterior. Pode ser selecionado para cirurgia secundária.