Orientação do pescoço

Esta doença é um distúrbio de hiperactividade do movimento da cabeça, cuja causa ainda é desconhecida, mas é reconhecida como um gânglio basal ou doença extrapiramidal, uma clónica incontrolável ou paralisia causada por impulsos nervosos anormais dos músculos cervicais. . Existem dois tipos de tratamento cirúrgico para esta doença. Uma é cortar ou remover o músculo envolvido no pescoço ou sua inervação. Outro tipo usa cirurgia direcional para bloquear impulsos nervosos anormais. Tratamento de doenças: doenças do colo do útero Indicação 1. Após um longo período de tempo, não há remissão espontânea (20% dos pacientes podem melhorar espontaneamente, outros 10% dos pacientes podem se recuperar espontaneamente), e aqueles que foram tratados por mais de meio ano são ineficazes. 2. O tendão excedeu a faixa do pescoço (a faixa do tendão é limitada ao pescoço e pode ser usada para a ressecção e neurotomia do músculo cervical afetado). Contra-indicações 1. A condição de todo o corpo é muito pobre ou existem outras doenças graves que não são adequadas para a operação. 2. Aqueles com fatores mentais óbvios têm resultados cirúrgicos ruins e devem ser cuidadosamente considerados. Preparação pré-operatória 1. Antes da operação, preste atenção ao exame físico de todo o corpo, preste especial atenção à presença ou ausência de doença cardiovascular, faça exames de rotina de sangue e urina e EEG, eletrocardiograma, testes de função hepática, radiografias de tórax, etc. 2. Pacientes que estão na cama há muito tempo e têm dificuldade em se exercitar devem ajudar a sair da cama ou se exercitar o máximo que puderem para melhorar sua função cardíaca. 3. Pacientes com pressão arterial alta devem tomar medicamentos anti-hipertensivos para reduzir a pressão arterial para a faixa normal. 4. Se o paciente estiver nervoso, aplique quantidade adequada de medicamentos sedativos no dia anterior à cirurgia ou na noite anterior à cirurgia. 5. Testes de alergia ao barbear, procaína e iodo. Procedimento cirúrgico 1. Há uma variedade de guias de orientação instalados.Quando instalar, é necessário seguir rigorosamente os requisitos de vários tipos de instrumentos de orientação e buscar padrões. Por exemplo, Orientação Bintiana, a posição da cabeça do paciente deve ser ajustada de modo que os fones de ouvido de ambos os lados estejam alinhados com o canal auditivo externo, e a linha média do crânio esteja alinhada com o orifício central antes e depois do quadro (isto é, a linha central do instrumento). O instrumento direcional de Leksell deve ser instalado com a linha média sagital da moldura coincidente com a linha mediana do crânio.O eixo Y do quadro é paralelo à linha GI.A cabeça no sentido antero-posterior está localizada no centro do quadro, evitando o enquadramento reclinado, inclinado para frente ou girando e eliminando erros de posicionamento o máximo possível. 2. Incisão do couro cabeludo e perfuração craniana Antes da sutura coronal, 2,5 cm ao lado da linha mediana do lado cirúrgico para fazer uma incisão longitudinal de 3 a 4 cm de comprimento. O crânio é perfurado no centro da incisão e a dura-máter é cortada em forma de "T", e então eletrocoagulada na superfície do córtex para a preparação da punção cerebral e punção do alvo. 3. Angiografia ventricular através do crânio para perfurar o corno anterior do ventrículo lateral, ventriculografia de pressão inflada ou injeção de contraste positivo 8 ~ 10ml, em seguida, tomar a cabeça do lado positivo do crânio, mostrando o terceiro ventrículo, orifício interventricular, aqueduto, pinha Criptas corporais e comissuras anteriores e posteriores. 4. O alvo cirúrgico pode estar no globo pálido ou no tálamo. Cooper (1965) defendia que a lesão era maior, com uma posição ligeiramente posterior, incluindo a segunda metade do núcleo ventrolateral (VL) do tálamo, a primeira metade do núcleo posterior do tálamo (VP) e a metade externa do núcleo central (CM). 3 Em 130 casos, 77% das reviravoltas foram aliviados. Atualmente, o núcleo talâmico é frequentemente utilizado como alvo cirúrgico, especialmente o efeito posterior da LV é melhor. 5. A produção de fogões danificados é principalmente por aquecimento elétrico de radiofrequência ou congelamento. Complicação Devido ao surgimento e aplicação de equipamentos avançados e de alta tecnologia, como estereotaxia e neuroimagem, a moderna cirurgia estereotáxica desenvolveu-se rapidamente e entrou em uma nova era de posicionamento mais preciso, menos trauma e melhores efeitos. As complicações da cirurgia foram bastante reduzidas em comparação com o passado, principalmente nas seguintes categorias. 1. Discinesia ocasionalmente hemiplegia, distúrbio do equilíbrio, TDAH, etc., principalmente devido a erro de posicionamento, lesão vascular, trombose e edema envolvendo a cápsula interna, via cortical cerebelar, núcleo subtalâmico. A maioria dos distúrbios do movimento é temporária, mas alguns podem existir por um longo tempo. 2. Distúrbios da fala incluem redução de volume, disartria e afasia. Geralmente visto em cirurgia bilateral e cirurgia hemisférica superior, principalmente temporária. A parte relacionada à função de fala está localizada na parte superior externa do tálamo do hemisfério dominante.Durante a operação, o paciente pode realizar estimulação elétrica quando o paciente conta continuamente ou continuamente nomear.Se houver uma contagem ou uma interrupção de nomeação, a parte está relacionada à função de fala e a área de dano deve ser Mova-se antes da frente. 3. Os transtornos mentais são principalmente temporários. A operação do hemisfério dominante tem mais influência sobre a função oral, como contagem e sentença, e o distúrbio de memória em eventos recentes é mais comum.O funcionamento do hemisfério não dominante tem mais influência na função de imagem espacial, como composição e modelagem. 4. A hemorragia intracerebral pode danificar diretamente o vaso sangüíneo ou sangramento localizado da lesão lesada (após dano secundário, como eletrocoagulação, congelamento ou corte mecânico). Fatores sistêmicos como arteriosclerose e hipertensão são os fatores predisponentes para o sangramento. A maior parte do sangramento é aguda, às vezes subaguda ou crônica. A paciente desenvolveu gradualmente hemiplegia após a operação, a consciência não estava clara e a pressão intracraniana estava aumentada, e a condição foi progressivamente deteriorada. A hemorragia pode ser considerada. O exame de tomografia computadorizada pode ser rapidamente diagnosticado. O único tratamento é a craniotomia oportuna.