paracentese

A punção abdominal (abdominocentese) é uma técnica para o tratamento da cavidade peritoneal diretamente da parede anterior do abdome por meio de uma agulha de punção. O nome exato deve ser a punção peritoneal. A punção abdominal é amplamente utilizada no trabalho clínico, especialmente no diagnóstico do abdome agudo, o desgaste abdominal oportuno pode não apenas obter um diagnóstico claro, mas também ganhar tempo valioso para o tratamento. Este método é simples e rápido, não requer equipamento especial e o paciente sofre pouco. O cateterismo abdominal fornece outra via de tratamento para pacientes com câncer, especialmente pacientes avançados. Tratamento de doenças: ascite cirrose Indicação Punção diagnóstica (1) infecção abdominal (como abscesso e derrame axilar, abscesso ao redor do apêndice, abscesso intestinal, etc.). (2) Quando o trauma abdominal é realizado, o fluido é auxiliado para o diagnóstico (como hemorragia intra-abdominal, perfuração de órgão oco, etc.). (3) perfuração abdominal em pacientes com câncer avançado para confirmar o diagnóstico de metástase abdominal (como punção e ascite citologia esfoliativa, etc.). 2. Punção Terapêutica (1) lavado peritoneal ou pneumoperitônio artificial como tratamento. (2) injeção intraperitoneal de drogas (como drogas quimioterápicas). (3) Uma grande quantidade de ascite causa rigidez torácica e falta de ar, e a quantidade adequada de líquido pode aliviar os sintomas. Contra-indicações 1, aderências peritoneais extensas. 2, há sinais de encefalopatia hepática, equinococose e cistos ovarianos enormes. 3, um grande número de ascites acompanhadas por graves distúrbios eletrolíticos são contraindicados uma grande quantidade de ascite. 4, anormalidades mentais ou não podem cooperar. 5, gravidez. Preparação pré-operatória 1, a desinfecção da sala de operação 2, verifique o nome do paciente, verifique os registros médicos, filme simples abdominal e dados de exames auxiliares relacionados 3, limpe as mãos (desinfectante spray de mão ou lave as mãos) 4. Faça um bom trabalho no trabalho ideológico do paciente, explique o propósito e o processo geral da punção ao paciente, elimine as preocupações do paciente e busque cooperação total. 5, pressão arterial, pulso, circunferência abdominal, sinais abdominais 6, micção no escarro no pré-operatório, a fim de evitar a bexiga da ferida 7. Prepare um saco de punção peritoneal, luvas estéreis, máscara, boné, lidocaína a 2%, seringa de 5ml, seringa de 20ml, seringa de 50ml, material de desinfecção, fita adesiva, recipiente, copo medidor, placa curva, 500ml de solução salina, injeção intraperitoneal Os medicamentos necessários, tubos estéreis (apenas espécimes de rotina, bioquímicos, bacterianos, patológicos), cintos multi-cabeça, cadeiras de encosto, etc. 8, use um chapéu, uma máscara. 9. Guie o paciente para a sala de cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. O paciente primeiro evacua a urina, e o paciente está sentado na cadeira do encosto, ou a posição reclinada é tomada, o cinto abdominal é colocado na parte de trás, e o avental de plástico e o meio estão na parte inferior do abdômen. Se a quantidade de ascite for pequena, a posição lateral é tomada. 2, o ponto de punção pode escolher o ponto médio da sínfise umbilical e púbica (deve evitar a linha branca), ou o exterior 1/3 do cordão umbilical e da espinha ilíaca ântero-superior (geralmente escolher o lado esquerdo). 3. desinfecção regular da pele. O cirurgião deve ser tratado com luvas esterilizadas, uma toalha esterilizada e uma anestesia local no peritônio. Penetre a parede abdominal com uma agulha de punção. Depois de entrar na cavidade abdominal, você pode usar uma seringa para bombear um pouco de ascite em um tubo de ensaio estéril para inspeção. Então, um tubo de látex é conectado à agulha e a ascite é introduzida no recipiente. 4, a velocidade de descarga não deve ser muito rápida, a quantidade de líquido não deve ser demais. Na descarga, o abdômen deve ser gradualmente apertado pelo assistente.Não repentinamente relaxe e observe atentamente o rosto do paciente, a pressão arterial, o pulso e a respiração. No caso de síncope, choque, descarga deve ser interrompido, deitado, e infusão, expansão e outro tratamento de emergência. 5. Depois de o líquido ser descarregado, retire a agulha de punção, aplique parcialmente iodo e etanol, cubra a gaze estéril, fixe-a com fita adesiva e amarre o abdómen. É aconselhável verificar cuidadosamente o abdome antes do cinturão abdominal, como a hepatoesplenomegalia e a massa. Se o orifício da agulha tiver ascite escorrendo, pode ser coberto com borracha de fogo. 6. Se o paciente for diagnosticado com punção abdominal, o suco de punção pode ser usado diretamente para punção intravenosa. Selecione o local da punção como antes, sem necessidade de transportar o abdômen.