ligadura da artéria pulmonar

Quando a artéria pulmonar está gravemente sangrando, ou há conexão anormal, a artéria pulmonar precisa ser ligada para prevenir a infecção intracardíaca devido à hipertensão pulmonar. Esta operação é chamada de ligadura da artéria pulmonar. Tratamento de doenças: hipertensão pulmonar insuficiência cardíaca Indicação 1. Pacientes com infecções respiratórias de repetição e dificuldade de controle da insuficiência cardíaca devem ser operados o mais breve possível. 2. A cirurgia deve ser realizada o mais rápido possível em combinação com hipertensão pulmonar. 3. O tratamento de embolização intervencionista é inválido. 4. Combinado com endocardite aguda ou subaguda, o tratamento anti-infeccioso deve ser realizado, e a cirurgia deve ser realizada 3 meses após o controle da infecção. No entanto, se ocorrer um pseudo-aneurisma ou expectoração intracardíaca, a cirurgia deve ser realizada o mais rápido possível. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. 3, combinado com hipertensão pulmonar grave ou cianose, existe um shunt direita-esquerda, considerado tabu. 4, combinado com a tetralogia de Fallot, interrupção do arco aórtico. Preparação pré-operatória Os antibióticos são usados ​​rotineiramente antes da cirurgia. Jejum e água livre 6 a 8 horas antes da cirurgia e 1 defecação com Kaisailu antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Anestesia. Intubação traqueal, gás, anestesia composta estática. Crianças maiores podem ser tratadas com uma única anestesia peridural ou infusão intravenosa de nitroprussiato de sódio. 2. A posição lateral direita, através da incisão do lado esquerdo do quarto intercostal no tórax. 3. O diagnóstico pré-operatório de cateter arterial mais espesso pode ser colocado em 3 zonas de controle (aorta inferior, arco aórtico, artéria subclávia esquerda). 4. Costura, amarração ou recorte. Quando o diâmetro do cateter arterial é <1 cm, as extremidades do cateter arterial podem ser ligadas com um fio de calibre 10 e uma agulha é inserida no meio. O diâmetro de 0,8 cm ou menos pode ser fixado em ambas as extremidades do cateter por dois clipes de titânio. 5. Para cateteres mais espessos, o cateter pode ser usado para bloquear as duas extremidades do cateter e, após o corte do cateter, a ponta da artéria pulmonar é suturada continuamente com uma linha de deslizamento 5-0 e, então, a ponta aórtica é suturada e pressionada para parar o sangramento por 5-10 minutos. 6. Sob condições de circulação extracorpórea, o cateter arterial foi ligado ou a artéria pulmonar foi incisada, e a sutura não invasiva de cabeça dupla foi suturada ou corrigida. 7. Cateteres arteriais curtos e grossos podem ser suturados com uma pinça de Potts-Smith. 8. Ou embolização do cateter arterial através da artéria femoral. 9. Um dos 7º tubo torácico intercostal. Complicação Enfisema obstrutivo crônico, doença cardíaca pulmonar crônica, insuficiência cardíaca direita e outras complicações podem ocorrer.