cirurgia de Kirschner

A cirurgia de Kirschner é uma cirurgia de bypass para anastomose esofagogástrica sem ressecção do tumor. Tratamento da doença: fístula traqueoesofágica Indicações A cirurgia de Kirschner é indicada para: 1. O estado geral do paciente ainda é bom, estima-se que o tumor seja de difícil remoção e o paciente tenha obstrução alimentar grave. 2. A exploração cirúrgica confirmou que o tumor não pode ser ressecado, principalmente através da exploração do hiato esofágico, o tumor não pode ser ressecado. 3. Fístula esofagotraqueal, o estado geral do paciente é melhor. Preparação pré-operatória A preparação da pele cobre o pescoço, tórax e abdome. Procedimento cirúrgico Intubação endotraqueal sob anestesia geral. O paciente é colocado em decúbito dorsal com um pequeno travesseiro sob os ombros e a cabeça é inclinada para trás e virada para a direita. 1. Dissocie totalmente o estômago e o duodeno, preste atenção para preservar a artéria gástrica direita e o arco da artéria gastroepiplóica direita. 2. Faça a piloroplastia. 3. A junção esofagogástrica é cortada, a cárdia é suturada rotineiramente e o jejuno a 45cm do ligamento de Trevor é levantado e anastomosado com a extremidade do esôfago, também pode ser utilizada a cirurgia em Y de Roux. 4. Faça uma incisão oblíqua ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastóideo, libere o esôfago cervical, corte o esôfago e sele a extremidade distal com sutura. 5. Levante o estômago através do túnel subcutâneo do tórax até o pescoço e anastomose com o esôfago. 6. Coloque uma drenagem de borracha por via subcutânea no pescoço e suture as incisões do pescoço e do abdome, respectivamente.