Correção da hiperextensão da articulação interfalangiana proximal

Cirurgia de sobreextensão da articulação interfalângica proximal para tratamento cirúrgico da artrite reumatoide da articulação da mão. Tratamento de doenças: osteoartrite Indicação A correção da extensão da articulação interfalângica proximal é adequada para a deformidade do pescoço de ganso que pode ser corrigida à mão, e a radiografia não apresenta alterações óbvias. Procedimento cirúrgico 1, cortando e revelando Faça uma incisão na pele em forma de Z na palma das partes proximal e média do dedo. Na articulação interfalângica proximal superextendida, os nervos dos dedos estão ligados à intersecção da traqueia e deve-se tomar cuidado para evitar danos. Libere os feixes vasculares nervosos dos dedos em ambos os lados, revelando completamente a interseção da polia e do bloqueio do anel A2. A parte central da polia foi cortada no meio para revelar o tendão flexor. 2, excisão da lise sinovial Retrair o tendão flexor dos dedos, soltar a aderência ao tecido circundante, revelar o tendão flexor dos dedos, afrouxar a adesão e remover a sinóvia. O tendão flexor dos dedos é puxado para a extremidade distal e a bifurcação é cortada e dividida em dois feixes. Se a adesão for extensa, a incisão pode ser estendida proximalmente e a adesão pode ser solta no nível da polia A1 para facilitar a extração do tendão distalmente. 3, 腱 fixo O tendão digitorum flexor dividido é puxado distalmente e o feixe lateral ulnar é cortado para reter um feixe de cerca de 5 cm de comprimento na falange média. Puxe o coto lateral ulnar e verifique se ele está firmemente preso à falange. Quando o dedo mínimo é muito fino devido à flexão do flexor dos dedos, ambos os feixes podem ser cortados. No bloco A2, corte um pequeno orifício da borda distal de 3 a 4 mm, insira uma pequena pinça hemostática na bainha do tendão flexor através do orifício pequeno e prenda a extremidade proximal da flexão lateral do músculo flexor dos dedos. Puxado para o lado mais próximo e puxado pela polia A2. A extremidade quebrada foi voltada para o lado distal e suturada com sua porção distal com uma linha não absorvente 4-0. Ajuste a tensão do tendão de modo que a articulação interfalângica proximal possa manter uma posição de flexão de 5 °. 4, feche a incisão Repare a interseção da polia, se possível. Costure a pele.