Parafuso e redução de parafuso

Qualquer grau de espondilolistese pode ser alcançado por tração. A operação de Steffee é fixada por uma placa de cocho e não há efeito de puxar a coluna, sendo necessário apenas o efeito de puxar o corpo vertebral para trás, e a fusão do enxerto ósseo é alta, havendo ainda uma certa recorrência de espondilolistese. O parafuso eo parafuso são usados ​​para redefinir e fixar, que não só tem a função de puxar e distrair, mas também a função de puxar o corpo vertebral para trás.A redução do corpo vertebral é relativamente fácil, e a imobilização da coluna é mantida ea recorrência da espondilolistese é menor. Também é superior à cirurgia de Steffee em termos de facilidade de operação. Tratamento de doenças: não união de fraturas 1. Incisão e exposição: A incisão mediana posterior, o comprimento da incisão é determinado pelo grau de escorregamento e intervalo fixo.O deslizamento de grau I-II fixa os corpos vertebrais superiores e inferiores do escorregamento, e os dois corpos vertebrais dos lados superior e inferior são fixados por escorregamentos severos. A espinha ilíaca superior foi cortada na mediana e os músculos sacrais da coluna em ambos os lados do processo espinhoso foram removidos do subperiosteal com um removedor laminar para expor os processos espinhosos e a lâmina.Para a necessidade de fixação do parafuso pedicular, a coluna sacral deve ser removida para ambos os lados. Ultrapassando a articulação na base do processo transversal, a incisão é retraída para os lados com um retrator automático para revelar o local fixo. De acordo com o posicionamento pré-operatório da agulha no processo espinhoso ou da doença sinusal intraoperatória, o corpo vertebral é cuidadosamente determinado, a borda lateral do processo articular acima é a linha longitudinal e a linha média do processo transverso é a linha horizontal, o ponto de interseção dos dois é o parafuso pedicular. Ponto de agulha. A direção de inserção da agulha é inclinada para dentro em 10 ° a 15 °. Deslizando o corpo vertebral com parafusos, atarraxando os corpos vertebrais superiores e inferiores com um parafuso, selecionando o comprimento apropriado do parafuso do corpo vertebral, enroscando a cabeça do parafuso do corpo vertebral na extremidade da haste com o parafuso e segurando o parafuso através do pedículo até o ponto e aparafusando lentamente no deslocamento Um corpo vertebral. Use um parafuso de punho para aparafusar o parafuso no pedículo do corpo vertebral. Depois de usar a máquina de raios X com intensificador de imagem, depois de verificar a profundidade e posição, o parafuso primeiro fecha a porca para a raiz, para que a direção de abertura da cabeça do parafuso seja a mesma, então o parafuso passa pelo orifício central do parafuso e o parafuso é inserido na cabeça do parafuso. Dentro da abertura, aperte a porca em ambas as extremidades do parafuso e aperte a cabeça do parafuso. 2. Siga o parafuso e, em seguida, coloque uma porca para iniciar o deslizamento do corpo vertebral.Coloque a porca para ambas as extremidades para criar a função de expansão longitudinal e aperte o parafuso e porca para produzir a função de puxar o corpo vertebral para trás. Abra e puxe para trás, até que o parafuso e a porca estejam apertados, e o corpo vertebral seja removido. 3. Corte os longos parafusos e verifique se as porcas não estão soltas.Use um cinzel redondo ou um pequeno cinzel plano para cortar o processo transversal, facetas, lâmina e processos espinhosos em superfícies ásperas e retire os ossos livres da espinha ilíaca superior posterior. Sob a forma de tiras finas, fusão espinal posterior. 4. Suture a incisão, deixando o tubo de sucção a vácuo.