Cirurgia de Mayo

A rigidez articular do cotovelo e a rigidez fibrosa são limitadas pelo movimento das articulações metatarsofalângicas e são limitadas principalmente pela extensão das costas e pela dor, o que afeta a marcha normal. A causa da doença pode ser trauma, condrite exfoliativa ou osteocondrite, pé de pronação e o primeiro metatarsal é muito longo. Os métodos de tratamento mais comuns são a cirurgia de Keller, a fixação da primeira articulação metatarsofalângica, a cirurgia de Mayo e a osteotomia da cunha dorsal da falange proximal. A cirurgia de Keller é eficaz na correção de deformidades e no alívio da dor, e a maioria dos efeitos da rigidez da articulação do cotovelo e da rigidez fibrosa são satisfatórios. Tratamento de doenças: rigidez articular do cotovelo e rigidez fibrosa Indicação A cirurgia de Mayo é a principal razão para a rigidez e fibrose da articulação do cotovelo.O primeiro metatarsal cabeça tem óbvia hiperplasia óssea para formar a protuberância labial, o que provoca a extensão da articulação metatarsofalângica e dor, que afeta a função de andar. Contra-indicações A primeira articulação metatarsofalângica é severamente degenerativa, a superfície da cartilagem articular é extensivamente danificada ou o dedo do pé está gravemente deformado. Preparação pré-operatória Incluindo preparação da pele, osteótomo, osteófitos e outros instrumentos ortopédicos. Procedimento cirúrgico 1. Faça a incisão do aspecto dorsal da primeira articulação metatarsofalângica, a partir do meio da falange proximal, estendendo-se para trás ao longo da face medial do tendão extensor longo, terminando na junção do primeiro osso ilíaco e no terço distal da junção. O tendão extensor longo é retraído para o exterior, e a cápsula de comutação é cortada longitudinalmente para revelar e examinar exaustivamente a condição da articulação metatarsofalângica. 2. O dedo do pé é flexionado e a cabeça do primeiro metatarsal é deslocada para o lado dorsal. Use uma faca de osso afiada para remover a epífise da cabeça do metatarso dorsal junto com algum osso normal, de modo que a articulação metatarsofalângica do dedo do pé possa pelo menos passivamente se estender até 60 °. Por exemplo, se há um calo na base da falange proximal, ele também é cortado. A superfície óssea após a excisão da epífise pode ser alisada com a epífise. 3. Costure a cápsula articular e a incisão. Complicação A principal complicação da cirurgia de Mayo foi que a ressecção da cabeça metatársica dorsal do úmero não foi acompanhada por ressecção óssea normal parcial, ou devido à extensa destruição da superfície da cartilagem da articulação metatarsofalângica, a extensão das costas e a dor do dedo não melhoraram significativamente.