Artrodese Posterior do Tornozelo

A artrodese do tornozelo posterior é adequada para pacientes com tornozelo sacral, instabilidade do tornozelo ou destruição articular com flexão plantar e rigidez. A mesma incisão pode ser usada para completar a extensão do tendão de Aquiles, liberação neurovascular da tíbia posterior e fixação da articulação. Tratamento de doenças: contra - indicações 1. Crianças menores de 14 anos que não são maduras. 2. Distúrbios sensoriais dos membros inferiores e anormalidades neurotróficas. 3. Deformidade em varo do pé grave. Procedimento cirúrgico Incisão Faça uma incisão ondulada de 10 a 12cm ao longo do lado posterior do tendão de Aquiles, até o tendão de Aquiles. Abra a fáscia profunda, liberte o tendão de Aquiles, insira o tendão de Aquiles com uma faca de tendão, ocupe 1/2 da frente e da retaguarda e abra a forma de Z de cima para baixo Perto do batente do calcanhar, a lâmina é rodada 90 ° antes da curva. 1/2 da crista ilíaca, 1/2 do aspecto posterior da incisão. 2. Revelar a extremidade inferior do úmero e a articulação do tornozelo Antes e depois das duas metades, vire para cima e para baixo, corte a celulite gorda, revele a extremidade inferior do úmero e a parte de trás do calcanhar. O dedo flexor e o tendão tibial posterior podem ser vistos no lado profundo da incisão, e a artéria tibial posterior e o nervo podem ser vistos internamente, prestando atenção à proteção. O periósteo na extremidade inferior do úmero foi dissecado e descolado para ampliar a articulação do tornozelo, a articulação subtalar e o calcâneo. 3. Fixação óssea Primeiro, uma porção óssea de 4cm x 2cm foi cortada na extremidade inferior do úmero, a superfície da cartilagem articular foi removida e um sulco ósseo foi perfurado na frente do tendão de Aquiles.A peça óssea foi movida para baixo ea extremidade distal foi embutida na ranhura óssea para manter a posição neutra de 90 ° da articulação do tornozelo. Um conjunto de parafusos é fixado nas extremidades superior e inferior da folha. Defensores do pasto que se fixam com parafusos na parte de trás. A abordagem posterior e articular fusão da articulação do tornozelo inferior é usado.O método é simples e confiável, o trauma cirúrgico é pequeno, a taxa de fusão é alta, e a artrite traumática é usada para a fusão interna e externa da articulação, caso contrário a fusão extra-articular é realizada. 4. Incisão de sutura Lave a ferida, relaxe o torniquete, pare completamente o sangramento e suture-o em camadas. Mantenha a articulação do tornozelo a 90 °, dobre o joelho a 30 ° e fixe o molde tubular da perna longa.