Ressecção intestinal por intussuscepção transcolônica

Tratamento cirúrgico da intussuscepção por intussuscepção colônica. Intussuscepção refere-se a uma doença causada pela inserção de um tubo intestinal proximal no lúmen distal. É uma das doenças comuns do abdome agudo em cirurgia pediátrica. A maioria dos lactentes e crianças jovens com 1 ano de idade, especialmente aqueles com 4 a 10 meses de idade, têm a maior incidência. A incidência é significativamente reduzida em menos de 4 meses e maior que 2 anos de idade. A maioria das intussuscepções infantis não é acompanhada por lesões orgânicas e apenas cerca de 2% a 5% são causadas por lesões orgânicas. A doença tem uma alta incidência na primavera e pode estar associada a infecções do trato respiratório superior e infecções por vírus linfonodais. Mudanças súbitas nos métodos de alimentação e padrões de dieta também podem ser uma das causas da doença. Nas lesões orgânicas, o divertículo de Michael, os pólipos, a duplicação intestinal e os tumores podem ser vistos como o ponto de partida para induzir a intussuscepção. Após a intubação ocorrer no intestino, a parede intestinal é geralmente dobrada em 3 camadas, e em alguns casos, quando o íleo é inserido no íleo e inserido no cólon, pode ser dobrado em 5 camadas, tornando fácil a formação de vasos sangüíneos no intestino. A necrose do tubo do intestino é inserida no intestino, e o tubo do intestino é empurrado para frente com o peristaltismo do intestino, fazendo com que o lúmen intestinal seja comprimido e forme uma obstrução. Devido à compressão do tubo da bainha, o suprimento sangüíneo mesentérico intestinal é gradualmente obstruído.Primeiro, o retorno venoso é limitado, a estagnação vascular intestinal está sangrando e a pressão intestinal é continuamente aumentada até que o suprimento arterial seja interrompido e o tubo intestinal seja necrótico e perfurado. No entanto, por estar envolto na bainha, há poucos sinais de peritonite, sendo a intussuscepção comum o tipo de nó de retorno, seguido do tipo de nó de retorno e a pequena intussuscepção é menos comum. Tratamento de doenças: intussuscepção pediátrica de intussuscepção Indicação A intussuscepção colônica é adequada apenas para a intussuscepção invasiva, e o intestino é necrótico, e a extrusão forçada pode levar à lesão da bainha. Preparação pré-operatória Crianças sem desidratação e acidose podem ser tratadas com acesso venoso aberto, colocação de sonda nasogástrica e cirurgia precoce. Em caso de desidratação, acidose ou choque, reposição de fluidos a curto prazo, transfusão de sangue e tratamento anti-choque são necessários. A operação foi realizada imediatamente após o tratamento positivo acima. Antibióticos devem ser administrados antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Coloque o tubo invertido que não pode ser reparado fora da incisão e proteja a cavidade abdominal com uma gaze salina. Faça um círculo de sutura muscular intersticial na junção da parte de inserção e da bainha. Então, o cólon ascendente é cortado longitudinalmente na banda colônica perto da massa, e o intestino necrótico é retirado. 2. O intestino necrótico é cortado na base da porção de nidificação. Uma sutura 3-0 ou 4-0 do intestino ou absorvível é suturada continuamente ou intermitentemente através das duas camadas da parede intestinal. 3. Um tubo de látex com orifício lateral foi colocado no íleo através da anastomose, e a outra extremidade foi retirada do ceco como uma descompressão temporária, e depois a incisão na parede do cólon foi suturada com uma sutura de seda 2-0 e a camada muscular foi adicionalmente aplicada. Costura Lave a cavidade abdominal e o tubo de drenagem no ceco é retirado da parede abdominal. As camadas da incisão da parede abdominal foram suturadas camada por camada. Complicação 1. Recorrência da intussuscepção. 2. A incisão abdominal está dividida. 3. Infecção 4. Adesões intestinais e obstrução intestinal adesiva. 5. necrose e perfuração enteral.