Osteotomia de adução combinada com capeamento acetabular contralateral

Normalmente, a pélvis permanece horizontal e a pélvis é inclinada apenas quando o músculo glúteo está paralisado ou o lado da perna é curto. A crista ilíaca e a contratura do abdutor do quadril também podem causar inclinação pélvica. Geralmente, a pélvis achatada é inclinada, e a linha horizontal do ponto mais alto das duas cristas é de 3 a 4 cm, a pelve média é inclinada e as linhas horizontais das duas jangadas são de 5 a 6 cm ou mais separadas. De acordo com os tratamentos clínicos leves, médios e pesados, adotam-se os diferentes métodos de tratamento: o tipo leve é ​​apenas a deformidade da abdução do quadril causada pela contratura do quadril e a marcha é óbvia ao caminhar. O corte precoce do feixe pode ser corrigido. O meio-tipo hip abdução deformidade contratura pélvica de inclinação é óbvia, embora o corte da crista ilíaca não pode ser completamente corrigido, a extremidade superior da osteotomia de adução em forma de cunha fêmur. Se houver luxação do quadril no lado contralateral, o tamponamento do quadril é necessário. Além da deformidade de abdução do quadril de um lado, a articulação do quadril contralateral também tem subluxação e deformidade de membro curto, e o membro afetado não pode tocar o solo. Portanto, além de corrigir a luxação do quadril e corrigir a deformidade do membro curto, corrige-se o equilíbrio contralateral e corrige-se os membros inferiores, que basicamente alcançam a simetria para restaurar o equilíbrio da alavanca, o que é benéfico para melhorar a função de sustentação do membro inferior. No lado da luxação, os membros curtos são severos e a tíbia e o fêmur são estendidos ao mesmo tempo, ou a capa acetabular é coberta com o trocânter para osteotomia e extensão do enxerto ósseo. Tratamento de doenças: deslocamento do quadril Indicação 1. A pelve média está inclinada, e a correção da inclinação pélvica é insatisfatória após o corte da crista ilíaca lateral da contração da abdução e o lado contralateral tem luxação do quadril. Para os pacientes com luxação contralateral do quadril, foi realizada apenas osteotomia de adução. 2. O lado da adução tem luxação do quadril, mas a extremidade inferior não é óbvia. Contra-indicações O comprimento do membro inferior do lado de contração do abdutor ou o encurtamento do membro inferior do lado da adução e da luxação é de 5 a 6 cm ou mais. Procedimento cirúrgico 1. Osteotomia de cunha de adução A incisão longitudinal lateral da articulação do quadril foi utilizada para expor rotineiramente o grande trocânter e a extremidade superior do fêmur, e a osteotomia em cunha foi realizada na borda inferior do pequeno trocanter.Depois que o osso em cunha foi removido, a extremidade inferior foi aduzida para fazer o eixo longitudinal do membro. A linha central do corpo é consistente e a linha de osteotomia é fixada com um parafuso de placa de aço. 2. cobertura acetabular De acordo com a abordagem convencional, após expor a articulação do quadril, um sulco ósseo arqueado foi feito na borda superior do acetábulo, e um bloco umeral de 4 cm × 5 cm × 1 cm foi cortado na crista ilíaca para formar um arco embutido no sulco ósseo. 3. Incisão de sutura Isole a incisão com solução salina isotônica, pare completamente o sangramento e suture a incisão em camadas.