ressecção de linfangioma cístico cervical

O linfangioma cístico do pescoço (hemangio sacular) cresce em torno dos vasos sangüíneos, nervos ou na camada muscular e tem uma tendência a infectar. A maior parte da fossa supraclavicular localiza-se no lado lateral do pescoço e no triângulo posterior do pescoço. Estendendo-se para a periferia, o esternocleidomastóideo adentra o mediastino, estendendo-se ao longo do plexo braquial até a axila ou de volta à escápula, estendendo-se ao redor da bainha carótida até a traquéia, esôfago ou através do ângulo mandibular até a glândula parótida . O linfangioma cístico consiste em um único ou múltiplos cistos de vários tamanhos, isolados ou conectados. Os cistos são principalmente redondos ou elípticos, lisos, macios e irregulares nas bordas. A parede da cápsula é fina e transparente, revestida com um epitélio plano, com uma linfa clarificada amarela pálida na cavidade e velha e sangrenta quando há sangramento, e a parede da cápsula geralmente não é adesiva à pele. Tratamento de doenças: linfangioma cístico pescoço linfangioma cístico Indicação O linfangioma cístico do pescoço continua a crescer e oprimir, resultando em dificuldade para respirar e deglutir, e pode ser repetidamente infectado e hemorragia.A ressecção cirúrgica de todo o tumor é uma cura eficaz. No caso de anestesia e condições cirúrgicas, a criança doente pode sofrer ressecção do linfangioma cístico no pescoço 5 a 6 meses após o nascimento. Se os nódulos comprimirem a traquéia e causarem dificuldades respiratórias graves, a cirurgia deve ser realizada o mais rápido possível.Se necessário, uma traqueotomia de emergência deve ser realizada primeiro, e então o tumor deve ser removido seletivamente. Contra-indicações 1. O tumor está intimamente relacionado à estrutura tecidual importante adjacente, e espera-se que a ressecção traga disfunção grave. 2. A infecção do cisto é descontrolada. Preparação pré-operatória 1. Controlar a infecção do linfangioma cístico. 2. Estime completamente a extensão da possível invasão da lesão e a dificuldade de ressecção. Garantir uma boa via de infusão intravenosa. Procedimento cirúrgico Anestesia e posição Anestesia geral com intubação endotraqueal. A intubação traqueal pode ser rapidamente induzida sem compressão respiratória, e a intubação acordada deve ser considerada se houver compressão traqueal. A criança doente está deitada de costas, e o travesseiro macio é colocado sob o ombro para estender o pescoço e virar a cabeça para o lado oposto. Procedimento cirúrgico Incisão Quando o tumor é pequeno, uma incisão transversal ou uma incisão em arco pode ser feita ao longo do dermoglifo, um grande cisto pode ser feito em uma incisão fusiforme e as extremidades são até a borda do tumor, e parte da pele é removida. 2. Separação de cistos Os tumores geralmente possuem cápsulas intactas que não são adesivas à pele e são separadas e ligadas ao longo do envelope em pequenos vasos sangüíneos do cisto. A parede do tumor é fina e não pode ser pinçada para evitar o descascamento, de modo que o transbordamento do fluido pode aumentar a dificuldade de descolar, a gaze pode ser usada para empurrar a parede para identificar o limite. Os cistos podem ter projeções semelhantes a dedos que se estendem ao longo do espaço fascial, em particular, devem ser aderidas à bainha carotídea ou ao nervo acessório posterior no lado profundo do músculo esternocleidomastoideo e, se necessário, retrair ou cortar o músculo esternocleidomastoideo e abrir. Bainha carotídea, reconhecer a estrutura importante acima e separar cuidadosamente o tumor. A parede fina da veia jugular interna é extremamente vulnerável e deve ser cuidada. Quando o tumor envolve a traquéia e o esôfago, deve-se ter cuidado para proteger o nervo vago e o nervo laríngeo recorrente. O cisto entra no mediastino através da fossa supraclavicular e, por vezes, a clavícula deve ser cortada. Quando a situação não pode expandir a cirurgia, o cisto no mediastino pode ser deixado para o segundo estágio da cirurgia. O cisto envolve a glândula parótida e deve evitar danos ao nervo facial, causando deformidades faciais permanentes. Quando há dificuldades, é melhor manter uma pequena parede. A parede da cápsula residual pode ser esfregada com iodo a 2% para destruir a sua membrana interna. 3. Costura e drenagem A linha do filamento suturas o platysma e pele camada por camada, ea folha de borracha é colocada na cavidade para comprimir o curativo ou para colocar o tubo de látex sob sucção a vácuo.