artroplastia temporomandibular

A anquilose da articulação temporomandibular é difícil de abrir ou abrir por causa de articulações unilaterais ou bilaterais ou aderências fibrosas ou ósseas dentro da articulação. Pode ser dividido em: Rigidez intra-articular: A maioria das crianças que ocorrem antes dos 15 anos é comumente causada por inflamação, que é causada pela disseminação da inflamação supurativa de órgãos adjacentes, dentre os quais a otite média supurativa é a mais comum. Rigidez extra-articular: A causa comum é dano, como a fratura da mandíbula aberta do nódulo da mandíbula, o ramo ascendente mandibular ou a lesão por arma de fogo, que forma uma cicatriz de contratura entre a mandíbula superior e a mandíbula inferior. Uma das causas comuns de extensa cicatrização do tecido da bochecha após várias queimaduras físicas e químicas de terceiro grau no rosto. A cirurgia para anquilose intra-articular inclui ressecção condilar e cirurgia da articulação temporomandibular. Tratamento de doenças: articulação temporomandibular, luxação da articulação temporomandibular Indicação A articulação temporomandibular é rígida. Preparação pré-operatória Raio X da articulação temporomandibular. Procedimento cirúrgico 1, alta cirurgia (caminho inicial) (1) Incisão e exposição: o mesmo que a ressecção condilar. (2) osteotomia: deve estar abaixo do plano da articulação côncava, cortar o nível da fossa sigmóide e remover o osso da lesão parcialmente aderido. Durante a operação, deve-se ter cuidado para evitar lesões nos vasos sangüíneos profundos.Depois da remoção óssea, as duas extremidades quebradas devem manter um espaço de cerca de 1 cm. (3) Tratamento da extremidade da fratura do osso: Para evitar a recombinação da seção transversal do osso, o periósteo medial deve ser cortado ou extirpado, e o rongeur deve ser usado para morder a seção mandibular. O osso entre o bordo de fuga e as seções superior e inferior faz uma seção em forma de arco para facilitar o movimento da mandíbula.Alguém entre as seções ósseas é recomendado para preencher a fáscia, derme e capa de silicone para evitar a adesão da superfície óssea. (4) Costura: A faixa de drenagem pode ser colocada ou não. 2, baixa cirurgia (caminho submandibular) (1) Incisão: Partindo de 1 cm abaixo do lóbulo da orelha, contornando a margem posterior do ramo mandibular e o ângulo mandibular, ao longo dos 2 cm abaixo da borda inferior da mandíbula, incisão arqueada de 8-10 cm na frente do músculo masseter. (2) Exposição do ramo mandibular: Após o corte da pele, tecido subcutâneo, fáscia superficial e platisma, as veias externa e externa da mandíbula são separadas, ligadas e cortadas. A adesão do músculo masseter e o periósteo foram cortados ao longo do ângulo mandibular e da borda inferior da mandíbula, e separados para cima ao longo da superfície óssea para revelar a superfície lateral do ramo mandibular, atingindo o pescoço condilar e o plano do sulco sigmoide. Puxe com um gancho para revelar a lesão. (3) Osteotomia: geralmente sob a lesão, o ramo mandibular é cortado acima do plano do orifício mandibular. A osteotomia pode ser perfurada primeiro com uma furadeira elétrica, depois com um cinzel de osso ou com uma serra de arame. Durante a operação, tenha cuidado para não danificar os vasos alveolares inferiores e os nervos no interior do ramo mandibular. (4) Tratamento da extremidade quebrada do osso: a extremidade quebrada deve manter um espaço de cerca de 1 cm. As bordas anterior e posterior da secção mandibular e as bordas interna e externa foram aparadas com um rongeur para fazer uma forma arredondada e, se necessário, um tampão foi implantado. (5) Costura: lavar a ferida, estratificação e sutura, geralmente deve ser colocado na faixa de drenagem.