Ostomia do abscesso do cisto de Bartholin

Estomia do abscesso do cisto da glândula vestibular para tratamento cirúrgico de cistos da glândula vestibular. A glândula vestibular está localizada no terço inferior dos grandes lábios em ambos os lados e é suscetível à infecção devido às características do local anatômico. A inflamação ocorre principalmente em mulheres em idade fértil e é frequentemente infectada com uma variedade de bactérias. Infecção mais unilateral, vermelhidão e inchaço local na fase aguda, sensibilidade, febre sistêmica, linfadenopatia inguinal. Quando um abscesso é formado, a massa pode atingir o tamanho do ovo, flutuar e a superfície da pele se torna mais fina e pode ser quebrada por si mesma. O ducto glandular vestibular é bloqueado por inflamação, ou o pus é absorvido após a inflamação aguda, ou o cateter pode causar formação de cistos devido a trauma, e a infecção repetida pode aumentá-lo gradualmente. O cisto da glândula vestibular é separado da vagina pelos músculos em torno da vagina e do corpo perineal, portanto, o cisto geralmente se projeta para fora dos grandes lábios, não tem adesão à parede vaginal e tem certo grau de liberdade nos grandes lábios. O cisto da glândula vestibular deve ser distinguido da hérnia inguinal nos grandes lábios, este último conectado ao anel inguinal, a massa aumenta quando a pressão abdominal é aplicada e pode ser reduzida pela mão. A incisão e a drenagem simples do abscesso só podem aliviar temporariamente os sintomas, e a incisão geralmente recai e causa recidiva. Tratamento de doenças: cistos da glândula vestibular Indicação Menores cistos da glândula vestibular podem ser observados, infecção grande ou repetida deve ser uma ostomia abscesso cisto da glândula vestibular. A operação é mais simples, menos sangramento, não é fácil de danificar os órgãos adjacentes, recuperação rápida, sem cicatrizes, menos recorrência e pode manter a função da glândula vestibular. Se houver formação de abscesso, esta operação pode ser realizada diretamente. Contra-indicações O tratamento conservador deve ser realizado primeiro quando um abscesso ou cisto não se formar na fase inflamatória aguda da glândula vestibular. Preparação pré-operatória 1. Se houver doenças de pele, como dermatite e eczema no interior da vulva e da coxa, elas devem ser tratadas primeiro e, depois, a cirurgia deve ser realizada após a cura. 2. O tempo de operação deve ser selecionado 5 a 7 dias após a menstruação. 3. 3 a 5 dias antes da cirurgia, banho de água morna 1 / d, 0,1% de brometo de benzalcónio (Xin Jieer) líquido rubor vulva e vagina, 1 / dia, 1 cirurgia da manhã. 4. O alimento mole foi administrado 2 dias antes da cirurgia e em jejum na manhã da cirurgia. 5. De acordo com a condição, enema pré-operatório 1d ou 2d laxante pré-operatório, como senna folha 15g chá ou 30ml de parafina líquida por via oral e enema limpo 1d antes da cirurgia. O enema não foi dado na manhã da operação para evitar que as fezes fossem contaminadas. 6. Ir para a sala de cirurgia para auto-defesa e esvaziar a bexiga. Procedimento cirúrgico Incisão Os pequenos lábios são evertidos, na junção da pele externa do hímen e da mucosa, e a incisão longitudinal é feita da parte mais fraca do cisto, dependendo do tamanho do cisto, geralmente 0,5 a 1 cm das extremidades superior e inferior do cisto, e a incisão é apropriada. Mucosa e parede do cisto. O conteúdo é descartado (se o pus é usado para cultura bacteriana) e o cisto é lavado com soro fisiológico. 2. Costura Use uma pinça para levantar a borda do valgo, para que a borda da incisão da mucosa circundante esteja alinhada, e a sutura seja suturada com um intestino de cromo 2-0 ou um fio de seda 4-0. A parede do cisto aberto cobre completamente a margem da ferida da mucosa vestibular vaginal, e uma nova abertura do ducto é formada no centro do estoma para evitar que a abertura do tubo da glândula seja re-ocluída. A vaselina ou gaze salina é colocada na cavidade da ferida para drenagem, e a cobertura da ferida é coberta com gaze estéril (se for um abscesso, não é necessário suturar). 3. Comparação com faca elétrica comum ou eletrodo de anel O uso de uma faca eletrocirúrgica comum ou eletrodo em forma de anel (EEP) para remover parcialmente a parede da cápsula na junção da pele com a mucosa tem efeitos similares.Em comparação, esse método tem menos sangramento, menor tempo de operação e drenagem mais suave.