artrodese total

O tendão de Aquiles, a distância entre o barco e a articulação do calcanhar, a fusão articular do tornozelo (isto é, a articulação do tornozelo), chamada de fusão das quatro articulações, também conhecida como fusão talar. Existem duas abordagens: cirurgia em um estágio e cirurgia encenada. A cirurgia de estadiamento é para evitar a necrose isquêmica do tálus, mas a prática clínica provou que a cirurgia de estadiamento é dolorosa, de ciclo longo, e o efeito curativo não é melhor do que o da cirurgia de primeiro estágio, por isso preconiza a operação em um estágio. Tratamento de doenças: fratura do tornozelo luxação da articulação do tornozelo Indicação A artrodese completa é adequada para: 1. Mesmo os tornozelos, as articulações do tornozelo são extremamente instáveis. 2. Deformação grave em ferradura em varo, superior a 170 °. 3. Após a fusão de três articulações, dor no tornozelo, alterações degenerativas, artrite traumática ou necrose isquêmica do tálus. Contra-indicações 1,12 anos ou menos. 2. O mesmo tornozelo do membro lateral ou tornozelo do membro contralateral tem sido forte. Preparação pré-operatória Faça radiografias para entender a estrutura óssea e a deformidade de todo o pé e tornozelo, e estime a extensão da osteotomia e o ângulo de correção durante a operação. Procedimento cirúrgico 1. A incisão é feita a partir do aspecto lateral do tendão tibial anterior até a base do terceiro e quarto ossos metatarsais de 3 a 4 cm na articulação do tornozelo, e o comprimento é de 8 a 10 cm. Cortar a pele e o tecido subcutâneo. 2. Corte a fáscia profunda na parte externa do tendão extensor do dedo e no ligamento transverso da perna Empurre o tecido mole para os dois lados para expor a articulação do tornozelo e a articulação do escafoide.A operação deve estar próxima da superfície óssea para evitar danos à artéria dorsal do pé. 3. A adução e abdução do antepé, respectivamente, cortam a cápsula articular e o ligamento ao redor do tálus, e então a flexão plantar extrema do antepé, processo posterior do tálus visível. O ligamento ligado foi cortado, o tálus foi retirado com uma chave de fenda periosteal e a superfície da cartilagem do tálus foi removida por meio de uma toalha de pano. Então, a extremidade inferior do úmero, a superfície da cartilagem acima do calcâneo e a superfície da cartilagem do escafoide e da tíbia são sequencialmente removidas, e o tálus é colocado de volta no acuponto. 4. Estenda a parte de trás do pé para manter a extensão articular do tornozelo.Se o talo está em contato próximo com o osso circundante, o osso esponjoso pode ser preenchido. 5. Use um fio de Kirschner para fixar o pé desde o osso plantar até a extremidade inferior da tíbia até a posição funcional. 6. Sutura de incisão para relaxar o torniquete, parar completamente o sangramento, solução salina isotônica para lavar a ferida, suturada de acordo com o nível.