tubo de gastrostomia

A gastrostomia tubular é uma gastrostomia permanente comumente utilizada, que utiliza uma parede anterior do estômago para fazer um tubo, que é passado para fora do corpo e perfundido. Tratamento de doenças: câncer de esôfago Indicação 1. Câncer de esôfago não pode ser removido cirurgicamente, pode ser usado como uma cirurgia de alívio de sintomas. Estima-se que o período de sobrevida é superior a 3 meses, e gastrostomia permanente pode ser viável, se o tempo de sobrevida é inferior a 3 meses, gastrostomia temporária é realizada. 2. Em pacientes com estenose benigna do esôfago, a gastrostomia temporária pode ser realizada como uma operação preparatória para facilitar a cirurgia completa ou o tratamento de dilatação. 3. Alguns pacientes com cirurgia abdominal especial, gastrostomia temporária pós-operatória, descompressão precoce, podem ser usados ​​mais tarde para se alimentar, ajudar os pacientes a se recuperarem. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. Preparação pré-operatória Pacientes com obstrução esofágica não podem comer por um longo tempo antes da cirurgia, pois são freqüentemente desnutridos, devem ser totalmente infundidos e transfundidos para corrigir desidratação e anemia, melhorar a nutrição, aumentar a tolerância à cirurgia e garantir a cicatrização. Procedimento cirúrgico 1. O paciente está em decúbito dorsal: geralmente usam a incisão transabdominal superior do reto, com cerca de 6 ~ 8cm de comprimento. A incisão superior do meio da barriga também pode ser usada, e o tubo de ostomia pode ser extraído do lado da parede abdominal lateral. 2. Retalho na parede do estômago: Faça um retalho sacral entre as curvas grandes e pequenas no meio do estômago, com 5cm de largura e 7cm de comprimento. A base da válvula deve ser feita no lado próximo da flexão para garantir o fluxo sanguíneo para a válvula e facilitar o acesso ao exterior do corpo. A camada muscular é cortada em primeiro lugar, os vasos sanguíneos submucosos são suturados para parar o sangramento e, em seguida, a mucosa é aberta para absorver o conteúdo do estômago. 3. Suture a incisão da parede do estômago: abra a aba da parede para o lado grande e curvado, começando do ponto médio da parte superior do entalhe do estômago, e suturando a incisão da parede do estômago com toda a camada do 4o fio. 4. Faça um "tubo do estômago": insira um tubo F18 na cavidade do estômago 5 ~ 7cm, sutura a margem da aba da parede gástrica ao longo de toda a camada do cateter, e adicione uma camada de sutura intermitente para completar o pedículo da parede do estômago ". 5. Conduza o "tubo do estômago": na borda externa do reto abdominal esquerdo, uma pequena boca é colocada na parede abdominal abaixo da margem de assistência, e sua posição é preferencialmente mais alta que a base do "tubo estomacal" para evitar o transbordamento do conteúdo estomacal. O "tubo do estômago" é retirado através de uma pequena boca, e o coto deve ser exposto à pele a 0,5 cm, e a parede do tubo e o peritônio, a fáscia e a pele circundantes são suturados com um número de agulhas. Finalmente, a incisão da parede abdominal é suturada. Complicação Desconforto gastrointestinal.