Desbridamento da exposição posterior

A área do lado externo superior da parte superior da coluna até o topo do grande entalhe isquiático é geralmente equivalente à articulação do tornozelo. Um retalho ósseo reticulado pediculado (aproximadamente 4 x 3 cm) é usualmente esculpido entre as cristas ilíacas temporais superior e inferior. O retalho ósseo penetra apenas os lados superior, inferior e externo, e o lado interno não é cortado, estando conectado ao longo ligamento ilíaco do lado posterior para formar um retalho ósseo pediculado e, quando o retalho ósseo é aberto, a lesão pode ser revelada. A cureta e similares removem a lesão e removem a superfície articular exposta, de modo que a articulação do tornozelo forme uma nova superfície óssea e o osso esponjoso é preenchido na cavidade óssea para fundir a articulação do tornozelo. Tratamento de doenças: tuberculose do quadril, tuberculose do tornozelo Indicação Aplicável à tuberculose articular do tornozelo do úmero e abscesso nas nádegas. Contra-indicações Más condições sistêmicas, não pode tolerar o operador. Preparação pré-operatória Além da preparação geral pré-operatória de tuberculose óssea e articular, os seguintes pontos devem ser observados: 1. Se houver sinusite oral, cárie dentária e outras lesões orais, a operação deve ser ativamente tratada. 2. Desinfete a boca com tintura no terceiro dia antes da cirurgia e pulverize a cavidade oral e a cavidade nasal com solução antibiótica. 3. Aplicação sistêmica de antibióticos. 4. Tração craniana no dia da cirurgia para estabilizar a medula espinhal e prevenir lesão medular. A tração é mais importante quando o atlas é severamente danificado, deslocado ou paralisado. Para crianças ou pacientes inconvenientes com tração craniana, o leito de gipsita de chumbo deve ser preparado com antecedência (o pescoço está sobrecarregado). Procedimento cirúrgico 1. Posição, incisão e exposição revelaram a exposição articular do tornozelo. 2. A seção do interruptor de cinzelamento remove a área do lado externo superior da parte superior da coluna até o topo do grande entalhe isquiático da lesão, que é aproximadamente equivalente à articulação do tornozelo. Um retalho ósseo reticulado pediculado (aproximadamente 4 x 3 cm 2) é usualmente esculpido entre as cristas ilíacas temporais superiores e inferiores. O retalho ósseo penetra apenas os lados superior, inferior e externo, e o lado interno não é cortado, estando conectado ao longo ligamento ilíaco do lado posterior para formar um retalho ósseo pediculado e, quando o retalho ósseo é aberto, a lesão pode ser revelada. A cureta e similares removem a lesão e removem a superfície articular exposta, de modo que a articulação do tornozelo forme uma nova superfície óssea e o osso esponjoso é preenchido na cavidade óssea para fundir a articulação do tornozelo. Em seguida, lave a ferida com soro fisiológico. Coloque 1 g de pó de estreptomicina e reajuste a aba óssea de modo que ela se encaixe firmemente na ranhura do osso. O retalho do músculo glúteo máximo foi reposicionado, a fáscia da espinha ilíaca foi suturada, Finalmente, o paciente é virado para as costas e uma pequena incisão oblíqua é feita no baixo-ventre para remover o abscesso do psoas. Complicação Infecção pós-operatória.