osteotomia pélvica interna

1. Crianças mais velhas (mais de 7 anos de idade) luxação congênita do quadril e luxação do adulto. 2. Luxação após cirurgia ou displasia severa do acetábulo. 3. Luxação anestésica devido a músculos fracos ou espasmos. 4. A osteotomia bilateral de transferência interna pélvica tem um efeito sobre a entrega de pacientes do sexo feminino, deve ser usada com cautela. Tratamento de doenças: luxação congênita do quadril em adultos com luxação congênita do quadril e luxação do quadril Indicação 1. Crianças mais velhas (mais de 7 anos de idade) luxação congênita do quadril e luxação do adulto. 2. Luxação após cirurgia ou displasia severa do acetábulo. 3. Luxação anestésica devido a músculos fracos ou espasmos. 4. A osteotomia bilateral de transferência interna pélvica tem um efeito sobre a entrega de pacientes do sexo feminino, deve ser usada com cautela. Preparação pré-operatória 1. Tracção óssea do membro afectado, de modo a que a cabeça femoral seja puxada para o nível da cartilagem acetabular em forma de y ou abaixo (confirmada por filme de raios X). Mais de 3 anos de idade, o método de tração e tensão muscular adutora deve ser realizado primeiro. Se a cabeça do fêmur não descer ao nível da cartilagem em forma de y após a tração, o abaixamento do quadril e dos pequenos músculos deve ser assistido. 2. Correspondência de sangue pré-operatório. 3. Prepare-se para puxar a mesa de operação e manter a operação sob tração. Procedimento cirúrgico 1. Posição, incisão e exposição ao aspecto anterior e posterior da articulação do quadril (veja a via de exposição da articulação do quadril). No entanto, o osso do quadril não deve ser exposto muito sob o periósteo, caso contrário, afetará o efeito. Somente uma faixa longa dos lados interno e externo do úmero entre o acetábulo e a incisão isquiática pode ser vista, basta inserir um gancho longo e estreito antes e depois do entalhe ciático. 2. Cortar o osso com um osteótomo estreito para fechar a tíbia perto da borda superior da cápsula articular entre a cabeça do fêmur do reto e a cápsula articular. A direção da osteotomia deve ser inclinada de fora para dentro e para cima, e o ângulo de inclinação é de 15 a 20 °. A placa interna é cortada da placa externa do osso do quadril. A espinha ilíaca ântero-inferior é auto-torcida antes da incisão da linha óssea, e o arco é para trás, para a incisura isquiática 3. Após o osso ser removido da extremidade distal do osso, a extremidade inferior é abduzida e pressurizada para cima, de modo que o acetábulo e a cápsula articular são deslocados para o lado medial com a extremidade distal da tíbia. O movimento interno é de cerca de 1 ~ 1,5cm, o que equivale a 50% -60% da superfície da osteotomia, de modo que a superfície da osteotomia proximal se torna apenas o topo da cápsula articular, formando uma nova cúpula, e sua borda externa cobre apenas a borda externa da cabeça femoral. Use dois fios de Kirschner para fixar a superfície de contato da osteotomia. Se o úmero for fino, após o movimento interno, a extremidade proximal da osteotomia não é suficiente para formar a cúpula, então o enxerto ósseo deve ser colocado no úmero e inserido nas duas extremidades para formar um novo saco. A agulha está fixada no interior. 4. Aparar a cápsula articular para diluir a parede da cápsula articular espessada, e o excesso de parede da cápsula articular é parcialmente excisada e suturada, ou sobreposta e suturada. A cápsula articular suturada deve manter uma certa tensão e não deve ser solta para evitar defeitos locais. 5. Suture a ferida e lave-a, mergulhe a incisão com 1: 1000 Xinjie e deixe o líquido por 5 minutos, depois lave com solução salina, coloque-o na incisão com um cateter de calibre 14 e introduza uma pequena incisão cutânea na pele. Atração de pressão negativa. A incisão foi suturada camada por camada. Pós-operatório fixo com gesso de espinha de quadril. O membro afetado permanece reto e abduzido de 20 ° a 30 °. A agulha de tração do membro inferior é fixada no gesso.