reparação de laceração perineal

Laceração perineal ou laceração perineal completa, incluindo laceração vaginal, laceração perineal e laceração do esfíncter anal, ruptura grave pode se estender à parede retal, causando incontinência de fezes e gases. Precisa de cirurgia para tratamento. Tratamento de doenças: laceração perineal Indicação 1. As lacerações perineais de grau I, II e III devem ser suturadas, e também devem ser realizadas dentro de 8 horas da produção, se não houver infecção, deve ser completada dentro de 24 horas. 2. No caso de laceração perineal de grau III antiga, a cirurgia deve ser realizada sem necessidade de fertilidade. 3. A abertura vaginal está frouxa e as fezes não podem ser controladas. Contra-indicações 1. inflamação aguda do trato genital inferior. 2. Pacientes com complicações cirúrgicas internas graves não podem tolerar a cirurgia. Preparação pré-operatória 1. solução salina estéril lava a ferida.A braçadeira vascular grampeia a gaze salina na ruptura anal para a extremidade superior da ruptura.2-3cm, limpa o muco e fezes no reto e ânus, e desinfeta a membrana mucosa e desinfecção com álcool iodo. Pele. 2, mude a toalha estéril, única, o operador mudou as luvas, recolocar a mesa estéril, mude o equipamento de desinfecção. 3, anestesia bloqueio do nervo vaginal, ou anestesia infiltração local. 4, a rolha interna vaginal com a cauda da almofada de fio salino. Procedimento cirúrgico 1. No momento da cirurgia, a ferida recente não tem cicatrizes e é fácil de curar, mas às vezes os músculos que estão rasgados são desordenados e o nível deve ser reconhecido. A parede retal livre não precisa ser excessiva. O esfíncter é forte e pode ser suturado com fio de seda ou II cromo intestinal. A ferida é facilmente infectada porque não há preparação intestinal antes da cirurgia. Ao reparar a parede anterior do reto, a primeira camada não deve passar pela mucosa retal, como a linha através da mucosa, atada na cavidade retal, o mais importante é a sutura da primeira agulha, se você não pode ver claramente, você pode colocar um dedo no reto Dê instruções no interior. 2, esfíncter de sutura pode ser usado II linha de cromo intestino ou fio de seda de tamanho médio, primeiro levantar o esfíncter, tente ter ou não. Depois de suturar o músculo levantador do ânus, o esfíncter é suturado e suturado de dentro para fora para facilitar a operação. Antes de suturar a parede vaginal, lave a ferida com solução salina e injete antibióticos ao redor da ferida para reduzir a chance de infecção. 3, procurando a extremidade quebrada do esfíncter anal, a extremidade quebrada do retículo anal retraída pode ser encontrada na depressão das pregas cutâneas anais. Primeiro, o grampo vascular curvo é inserido no tecido subcutâneo para separar o espaço, em seguida, o fórceps de tecido é inserido no intervalo para obter uma grande extremidade do esfíncter do esfíncter, evitando vários puxões, resultando em pouco dano à fibra muscular residual. As duas extremidades da extremidade quebrada são encontradas recuadas para a linha média, e um dedo é estendido no ânus para entender se o dedo anal está apertado ou não. O esfíncter foi suturado com um fio médio de 2-3 agulhas. Complicação A parede vaginal está frouxa.