conização cervical

Conização cervical é um procedimento para obstetrícia e ginecologia para remover o colo do útero, ou seja, uma parte do tecido cervical é cortada do exterior para o interior em forma cônica. Por um lado, é para o exame anatomopatológico, para diagnosticar a lesão do colo uterino, por outro lado, é também um tratamento para a ressecção da lesão. Tratamento de doenças: lesões pré-cancerosas cervicais, cervicite crônica, câncer do colo do útero Indicação 1) A citologia de raspagem cervical encontrou repetidamente células malignas, nenhuma anormalidade na colposcopia, biópsia cervical ou diagnóstico segmentar de raspagem do pescoço pode ser diagnosticada adicionalmente por conização cervical. 2) A biópsia cervical foi diagnosticada como carcinoma in situ ou infiltração precoce ao microscópio Para determinar o escopo da cirurgia, a conização cervical pode ser realizada primeiro, o tecido cervical é cortado para exame anatomopatológico, o grau de lesão é determinado e a escolha do escopo cirúrgico é guiada. . 3) Suspeito de adenocarcinoma cervical. 4) Pacientes com cervicite crônica tratados de forma conservadora e com resultados ruins podem ser tratados com conização cervical. Contra-indicações 1, infecções do trato reprodutivo agudas, doenças sexualmente transmissíveis, câncer invasivo cervical, malformações genitais. 2, existem doenças do sangue, tendência a hemorragia grave. Preparação pré-operatória 1. É melhor escolher a cirurgia dentro de 3 a 7 dias após a menstruação para reduzir o sangramento e reduzir a chance de infecção. 2. Como a cirurgia pode ter mais sangramento, o tipo sanguíneo, a rotina de sangue e o tempo de coagulação devem ser testados antes da cirurgia, exceto para doenças hemorrágicas. 3. O exame pré-operatório, exceto a vaginite, pode ser realizado. Preste atenção à limpeza da vulva para evitar infecção pós-operatória. Procedimento cirúrgico 1. Desinfecção de rotina da vulva, vagina e colo do útero e desinfecção de toalhas. O retrator vaginal expõe o colo do útero e o composto iodo é aplicado em todo o colo uterino para definir a extensão da lesão. Use um grampo de dente de rato para fixar a área de coloração de iodo iodo e puxe-o para baixo. Um cateter de metal é inserido na bexiga para determinar o limite da borda inferior da bexiga. 0,3 a 0,5 cm fora da lesão cervical, use um bisturi para fazer uma incisão circular na direção vertical. 2. Incline para dentro de 30 ° a 40 ° e gradualmente faça um corte cônico na parte profunda do colo do útero. 3. Observe que a ponta do cone está voltada para a boca interna do colo do útero, e a direção não deve ficar inclinada, de modo que o tecido do pescoço seja completamente cortado de forma cônica. 4. A largura do fundo do cone geral é de 2 a 3 cm, e a altura do cone é de cerca de 2,5 cm, mas não deve exceder a boca interna do colo do útero. Se houver ponto de sangramento na ferida cervical, ela pode ser amarrada com o intestino ou ferro 3-0 para parar o sangramento, encher com gaze e retirar após 24 horas. 5. Modelagem cervical e sutura. Complicação 1. Sangramento: mais comum O local de predileção é de cerca de 6 horas no lábio posterior do colo do útero. Uma pequena quantidade de sangramento pode ser usada para parar o sangramento com um cotonete grande ou para dispersar o feixe de laser para> 2mm, queimar a hemorragia e a área circundante e coagular os vasos sanguíneos; se houver mais sangramento, pode ser bloqueado com tampão vaginal ou gaze e retirado após 24 horas. 2. Infecção pélvica pós-operatória: manifestada como dor abdominal baixa, preto esverdeado cervical, secreções com odor, exame anal de sensibilidade uterina, tratamento antiinflamatório local ou sistêmico.