depuração do seio espinhal

A remoção do seio espinhal pode ser dividida em dois tipos, transperitoneal e transperitoneal. A remoção da lesão transabdominal é uma incisão abdominal na linha média, incisão do peritônio, abertura do intestino e abertura do peritônio para revelar e limpar a lesão. Como a incisão é centralizada, embora seja relativamente simples, é inconveniente tratar o abscesso do psoas em ambos os lados, ou pode ser removido por outra incisão peritoneal posterior. Por causa da operação da cavidade abdominal, a cavidade abdominal é mais perturbada, a estimulação pélvica também é mais pesada e propensa a distensão abdominal, retenção urinária, etc. após a cirurgia, e pode até causar a adesão intestinal ou infecção por tuberculose intra-abdominal. Tratamento de doenças: tuberculose espinhal complicada por tuberculose espinal sinusal Indicação A cirurgia pode ser considerada se as seguintes condições forem atendidas: 1. O corpo vertebral é obviamente destruído, com osso morto, substância de queijo ou abscesso de fluxo; 2. A infecção secundária do seio é controlada, o corpo inteiro não tem febre, o pus local é menor e a cultura da bactéria é negativa por 2 a 3 vezes; 3. O seio circula suavemente. Contra-indicações 1. Pacientes com articulações vertebrais têm lesões: por exemplo, infecção vertebral, esclerose da placa terminal vertebral e tumor. 2. Outros: refere-se àqueles que são velhos e fracos, incapazes de resistir à cirurgia e ao mau estado mental, e difíceis de cooperar após a cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Medicamentos antituberculose: escolha medicamentos eficazes contra a tuberculose e infecções mistas e formule planos para rifampicina, orfusina e ciprofloxacina. Medicação combinada por 2 a 3 meses. 2. Angiografia do seio: Definir a orientação do seio, o tamanho do espaço morto do seio e sua relação com as lesões ósseas e órgãos internos fornecem uma referência para o desenho cirúrgico. 3. Certifique-se de que a circulação sinusal é suave e controle a infecção secundária: Expandir o seio antes da cirurgia ou encurtar o seio para garantir o fluxo suave do seio é uma parte importante do manejo perioperatório. Não lave com medicamentos para evitar que bactérias piogênicas superficiais entrem na profundidade da lesão. 4. Terapia de suporte sistêmica para melhorar o estado geral do paciente e aumentar a resistência. Procedimento cirúrgico Posição: De acordo com a localização da lesão óssea e do seio. Anestesia: anestesia geral. Etapas de operação (1) Incisão: Dependendo da localização da lesão óssea, consulte a seção relevante. É melhor usar o seio como uma boca separada, remover a pele do seio tanto quanto possível, subcutaneamente e raspar a parede do seio.Estes cortes patológicos de tecido mole provam que há lesões de tuberculose em 80% dos casos, e devem ser removidos durante a cirurgia. (2) Exposição às lesões: tecidos ou órgãos adjacentes à parede do seio, como o peritônio, intestino e nervos e vasos sanguíneos, devem ser cuidadosamente removidos para evitar danos, remover completamente os ossos mortos, queijo e grânulos nas lesões ósseas e seios. E tecido cicatricial. A hemostasia deve ser melhorada e enxaguada com uma grande quantidade de solução salina ou antibiótica. Use o fio absorvível para suturar a ferida o mais longe possível sem deixar um espaço morto, se necessário, preenchê-lo com uma aba de músculo pediculado. A drenagem por pressão negativa do tubo de silicone é colocada sobre a lesão, e a drenagem da borracha sob a pele é a chave para evitar a infecção para garantir o sucesso da operação. Complicação Hematúria: sugerindo que pode haver lesão ureteral