Ressecção de Cisto do Ducto Tireoglosso (Fístula)

O cisto da glândula tireoide é o resultado do fechamento da atrofia da glândula tireoide no período embrionário. Onde o caminho do desenvolvimento da base do embrião da tireoide (como a raiz da língua, osso hióide, osso sublingual e pescoço) pode ocorrer, localizado na linha média, mas também na linha média, o cisto da tireoide ou a ruptura da infecção no escarro deve ser Cortada. Aplicável a cistos ou infecções da glândula tireóide. Tratamento de doenças: bócio nodular, cisto da glândula tireoide e fístula Indicação Aplicável a cistos da glândula tireóide ou infecções e ulceração devem ser removidos. Contra-indicações Existem sérios obstáculos ao mecanismo de coagulação. Hipertensão arterial, diabetes e algumas doenças propensas a sangramento. Preparação pré-operatória 1. Tratamento de infecções orais (como cárie dentária, amigdalite), cistos rompidos em escarro e ronco, deve ser anti-infecção, cirurgia após a inflamação diminuiu. 2. Use 3% de ácido bórico em água para conter estrôncio 3 dias antes da cirurgia. 3. A parte inferior e a pele do pescoço são preparadas regularmente. Procedimento cirúrgico 1. Posição: posição supina, a parte superior do corpo é elevada a 20 ° e a almofada por baixo do ombro torna o pescoço esticado para revelar completamente. 2. Incisão: A incisão toma a parte média da parte inferior do osso hióide como um ponto médio, e a pele se dobra como uma incisão em forma de arco, ou uma incisão fusiforme centrada no cisto (瘘). 3. Exposição e separação dos cistos: Após a incisão da pele e platisma, os retalhos superiores e inferiores são abertos com uma glândula tireóide automática, e o cisto da glândula tireoide é exposto no lado anterior ou posterior do músculo esterno-hióideo. Em circunstâncias normais, separe primeiro o cisto abaixo, separe-o do tecido da tireoide, use a pinça de tecido para levantar o cisto, continue separando os lados do cisto, você pode ver uma faixa de fibra conectada ao istmo da tireoide e separe para cima, você pode ver a faixa de fibra através da língua O osso se estende na direção posterior. 4. Remova a parte média do osso hióide: separe o músculo preso à parte média do osso hióide, puxe-o para cima e para baixo e corte o osso hióide, corte-o em torno de 1 cm e junte-o à faixa de fibra do cisto da glândula tireoide; Procure bandas de fibra para prevenir a recorrência de cistos ou a formação de espasmos. 5. Excisão da parte lingual da língua da glândula tireoide: Depois que o osso hióide é cortado, muitas vezes é descoberto que a fístula está conectada para cima, para o buraco cego da língua. Neste ponto, o assistente pode usar o dedo indicador para estender a boca do paciente e empurrar o buraco cego para a direção da incisão, de modo a continuar a separar a fístula, localizá-la na raiz, tanto quanto possível, ligadura e ressecção completa. O assistente indica que a direção da extrusão deve estar em um ângulo de 45 °, e o osso hióide deve estar a cerca de 2,5 cm da base da língua.Não traçar muito profundo para evitar danos à mucosa oral. 6. Costura: Se a parte inferior da boca foi cortada, várias agulhas são suturadas de forma intermitente com suturas absorvíveis. Após enxaguar a ferida, o músculo hipoglosso é suturado na linha média (a sutura não é suturada) e o platisma e a pele são suturados camada por camada. 7. Drenagem: Se a parte inferior da boca é incisão, ou a fístula original está infectada, a aderência ao redor é mais pesada, há mais sangramento durante a cirurgia, e a ferida tem uma folha de borracha embutida para drenagem. Complicação Lesão periosteal da glândula tireóide e lesão do nervo na laringe, hemorragia pós-operatória, hematoma da boca causada por obstrução das vias aéreas superiores e recorrência pós-operatória. As causas e medidas preventivas para estas complicações são como descritas acima. Deve-se enfatizar que a atenção pós-operatória deve ser dada à observação, se a parte inferior da boca estiver inchada, deve ser tratada prontamente, se necessário, uma traqueotomia de emergência deve ser realizada para evitar sufocamento.