Hemorroidectomia interna

1. Hemorróidas internas que estão sangrando repetidamente após a terapia de injeção ou tratamento de escarro. 2. As hemorróidas internas podem ser reembolsadas ou não podem ser devolvidas. Indicação 1. Hemorróidas internas que estão sangrando repetidamente após a terapia de injeção ou tratamento de escarro. 2. As hemorróidas internas podem ser reembolsadas ou não podem ser devolvidas. Contra-indicações 1. Infecção com hemorróidas internas, mesmo quando há edema, úlcera, necrose, trombose, o tecido é frágil, não é fácil de suturar durante a operação e a sutura é fácil de cair após a operação.A área de operação pode aumentar cicatrizes devido à infecção, causando estenose do canal anal. A cirurgia é realizada após a infecção ter diminuído. 2. Placa de carne causada por hipertensão portal, insuficiência cardíaca ou compressão da veia cava inferior não deve ser removida. 3. Não é adequado para cirurgia durante a gravidez e menstruação. Preparação pré-operatória 1. Faça um bom exame físico, preste atenção à gravidez, hipertensão portal, tumor intra-abdominal ou câncer retal. O exame local deve prestar atenção à anormalidade da função esfincteriana, à condição local do escarro e à presença ou ausência de pulsação arterial. 2. Digite a dieta baixa escória 1 dia antes da cirurgia. 3. Enema da água do sabão 1 vez antes da cirurgia. O enema deve ser limpo 2 a 3 horas antes da cirurgia (se você pode drenar suas fezes, você não pode enema). Procedimento cirúrgico 1. Posição, desinfecção: remoção de pedras. As nádegas do paciente devem ser levantadas além da borda da mesa cirúrgica. A pele perianal foi desinfectada com 1: 1000 cloreto de benzalcónio ou 0,75% de iodeto de pirrolidona. O canal anal também é desinfetado várias vezes com a bola de algodão líquido acima mencionada. 2. Dilatação do canal anal: O cirurgião usa as duas mãos para indicar o dedo e o dedo médio para aplicar parafina líquida Primeiro, estenda um dedo no canal anal e depois estenda o outro dedo para trás, separando gradualmente os dedos direito e esquerdo para expandir o canal anal. Por alguns minutos, o esfíncter está totalmente relaxado. 3. Exame local: verifique o número, tamanho, localização do núcleo e a presença ou ausência de pulsação arterial e limpe as mãos. 4. Exponha o núcleo: use o grampo de tecido para prender a pele da extremidade inferior do núcleo e puxe-o para fora para deixar a linha do dente totalmente exposta. 5. Corte a pele e aperte a base do núcleo: a pele presa pelo grampo do tecido é cortada em V a cerca de 2 cm abaixo da linha do dente e a ponta é para fora.Use uma pinça nuclear ou uma longa hemostat curvada acima da linha do dente, ao longo da direção longitudinal do reto. O eixo fixa a base do núcleo levantada (tenha cuidado para não apertar a mucosa de outras partes). 6. Costure a extremidade superior do núcleo do núcleo: na extremidade superior da base do núcleo, dobre a ponta da hemostase da pinça hemostática, toque a pulsação da artéria e costure uma agulha com o intestino 2-0 através da camada submucosa para manter o intestino sem cortar. 7. Excisão do núcleo: ao longo da superfície côncava do fórceps hemostático, o núcleo é removido na base do núcleo. 8. Costura: O intestino retido é contornado por uma pinça hemostática para sutura contínua (sem uma incisão na pele), então a pinça hemostática é retirada e a sutura é apertada enquanto retrai. Finalmente, as extremidades interna e externa são ligadas umas às outras. 9. Corte os intestinos restantes, um por um, de acordo com o mesmo método. 10. Apare a borda de couro, espalhe uma camada de gaze de vaselina na ferida e cubra-a com gaze seca. Complicação 1. Sangramento: Existem duas razões para o sangramento pós-operatório em hemorróidas internas. O primeiro é causado por deslizamento devido a nós apertados, o último ocorre cerca de 7 a 10 dias após a cirurgia, devido à infecção no local da ligação. Devido à ação do esfíncter anal, o sangue flui de volta para o intestino sem ir para o ânus, então o fenômeno de "coloração de curativo vermelho" não pode ser encontrado clinicamente. Portanto, esse "sangramento agudo" geralmente não é fácil de encontrar cedo. 2, estenose: a operação cirúrgica cuidadosa e a expansão inicial do canal anal podem prevenir a estenose do canal anal. A estenose pode ser na borda anal, na linha do dente ou na linha do dente. A estenose na margem anal deve-se principalmente à remoção excessiva da pele e da mucosa da margem anal, fazendo com que a ferida se contraia e causando estenose anal. A cicatriz é freqüentemente acompanhada por uma fissura anal, que é causada por um rasgo durante a defecação. O uso de métodos e instrumentos manuais para expandir o ânus é ineficaz, muitas vezes exigindo múltiplos tratamentos cirúrgicos. 3, a retenção urinária: a retenção urinária é a complicação mais comum após a expectoração ou outra cirurgia do canal anal, a prevenção da retenção urinária.