Cirurgia Traqueal Laríngea

Laringectomia traqueal, o método de substituir a parte superior da traquéia, o ponto principal é que após a laringectomia total, o segmento livre do pescoço da traquéia é levantado para o plano do osso hióide e da garganta, de modo que o ar no pulmão passe pela parte superior do pescoço. , na garganta e garganta cavidade pronúncia. Tratamento de doenças: câncer de laringe Indicação 1. Câncer glótico: A faixa de câncer é grande, envolvendo cordas vocais bilaterais e as cordas vocais foram fixadas. 2. Carcinoma glótico: o limite inferior do câncer não excede a borda inferior da cartilagem e não passa pela membrana do anel e não envolve a parede anterior do esôfago. Preparação pré-operatória 1. Antes da cirurgia, verifique o estado geral de saúde, como pressão alta, doenças cardíacas e pulmonares, e se as funções hepática e renal estão normais. 2. A parte exata do câncer deve ser cuidadosamente examinada antes da cirurgia.Se a borda inferior tiver atingido o pescoço da traquéia, este método não deve ser usado. Procedimento cirúrgico 1. A linha cervical anterior corta a pele e o tecido subcutâneo do osso hióide ao esterno. 2. Separe a fáscia cervical anterior e os músculos em frente à laringe e à parte superior da traqueia. Corte os músculos sob o osso hióide sob o osso hióide. 3. Corte e amarre o istmo da tiróide e retire as folhas da traquéia, exponha totalmente a traquéia cervical ao esterno, corte a traqueia no quinto anel da traqueia e insira a intubação traqueal com o balão. 4. Separe e corte o ligamento do esterno e o músculo tireoidiano da tireoide. O músculo faríngeo foi dissecado ao longo do retalho cartilaginoso da tireoide, e a cartilagem tireóidea superior foi exposta e cortada.A artéria da laringe superior foi separada cerca de 1/3 da borda superior da cartilagem tireóide ea artéria laríngea superior foi isolada e cortada e ligada. 5. Corte a traquéia na borda inferior da cartilagem anular ou no primeiro anel da traqueia. 6. Separe a garganta do fundo para a parede anterior do esôfago, entre na garganta e na garganta a partir da parte posterior da cartilagem sacra e corte a mucosa laríngea para separar a laringe. 7. Corte a epiglote na borda superior da cartilagem da tireoide.Se não houver invasão de câncer, deixe-a na garganta e remova a garganta. 8. Separe a traquéia do topo para o fundo do esôfago até o quinto plano anular da traqueia. 9. A borda quebrada da parede inferior da parede faríngea e da parede posterior da extremidade superior da traquéia é suturada com fio de seda, e a entrada do ninho em forma de pêra é costurada e inserida na sonda nasogástrica. 10. Costure a margem de ruptura remanescente da epiglote com a parede anterior do primeiro anel da traqueia. A anastomose e a anastomose traqueal são levantadas até o osso hióide, e a sutura é apertada com um fio grosso para elevar a traqueia cervical até a posição do vestíbulo laríngeo normal. 11. Suture o músculo cervical anterior, a laringe anterior e a pele e insira a cânula traqueal.