Cirurgia de ruptura uterina no final da gravidez

Ruptura uterina refere-se a uma laceração do útero ou do útero inferior durante o parto ou a gravidez, que é uma complicação séria da obstetrícia. Parte disso acontece no estágio final. Tratamento de doenças: ruptura uterina contração do útero é muito forte Indicação 1. A boca de ruptura é limpa e fácil de suturar. 2, ruptura para um menor tempo de operação, não mais que 24 horas. 3, sem infecção simultânea. 4. A artéria uterina não foi danificada. 5, sem malformações uterinas. 6, ansioso para pedir mais nascimentos Procedimento cirúrgico A laparotomia foi realizada para remover o feto e a hemostasia, a linha média longitudinal do abdome foi removida e a parede abdominal foi cortada para a cavidade abdominal. Enquanto o lado sangüíneo da cavidade abdominal está sendo explorado, se o feto e a placenta tiverem entrado na cavidade abdominal, o feto deve ser rapidamente agarrado, e o feto e a placenta devem ser removidos, enquanto o corpo do útero injeta diretamente a ocitocina ou a veia promove a ocitocina 20U. Para reduzir as contrações uterinas e reduzir o sangramento. Use um grampo oval ou um alicate Alice para prender a ruptura para parar o sangramento. Se uma parte do feto estiver fora do útero, ela deve ser estendida da ruptura com uma tesoura até o local onde os vasos sanguíneos estão menos e o feto é entregue. Use o oval para prender a borda da ferida uterina e cuidadosamente parar o sangramento. Verifique o ureter, a bexiga, o colo do útero e a vagina quanto a danos. A parte inferior do útero é reparada por ruptura transversal.A borda inferior do peritônio da bexiga na borda inferior da fenda livre foi encolhida para uma parte mais profunda.É difícil distinguir do limite da bexiga.Encontre cuidadosamente as bordas superior e inferior da ruptura e levante-o com alça de Alice.Elevante a bexiga com uma braçadeira vascular curva. O peritônio reflexionado para verificar se há danos na bexiga. E empurre suavemente a bexiga para longe da borda inferior do útero para evitar lesões na bexiga durante a sutura. Se a cicatriz estiver dividida, a cicatriz deve ser cortada e suturada, e a costura deve estar alinhada. A primeira camada foi continuamente suturada em toda a camada da linha 2 do intestino, e a segunda camada foi continuamente suturada e suturada, e a sutura foi apertada para garantir um bom fechamento. É melhor incorporar a incisão com um peritônio reflexo da bexiga. A parte inferior do útero está quebrada em ambos os lados, e o método de reparo é quebrado com a parte inferior do útero, mas é necessário prestar atenção aos vasos sangüíneos e ureteres durante a sutura. O dano do ureter é causado principalmente pela relação anatômica, mas é causado pelo grampo do grampo vascular, a operação é equivocada, ou é errada. Se a lesão acima ocorrer, ela deve ser descoberta a tempo e uma anastomose ureteral deve ser realizada imediatamente. Se os vasos sangüíneos forem formados perfurando os vasos sangüíneos durante a sutura, a serosa deve ser cortada a tempo de remover o sangue e parar completamente o sangramento. Hematoma ligamentar largo, o lado esquerdo da incisão hematoma do ligamento largo útero ruptura no lado do útero, lesão do útero grandes vasos sanguíneos ou ramos, formando um grande hematoma no ligamento largo). O lobo anterior e posterior do ligamento largo deve ser aberto primeiro, e o ramo ascendente da artéria uterina e sua veia acompanhante devem ser ligados para evitar danos ao ureter e à bexiga pelo clampe. Ressecção de anexos, se necessário. Se o sangramento ainda é grave ou o hematoma está se expandindo e não há pontos de sangramento significativos, a ligação da artéria ilíaca interna é viável.