oclusão da veia cava inferior

O uso do bloqueio da veia cava inferior pode prevenir a embolização maciça fatal ou a embolia não fatal repetida. A ligadura da veia cava inferior deste procedimento apresenta muitas desvantagens, como o risco de cirurgia, retorno venoso após bloqueio de veia cava, comprometimento do débito cardíaco e predisposição a complicações pós-operatórias como inchaço das extremidades inferiores, congestão e úlceras cutâneas. Portanto, esse método raramente foi adotado até agora. Colocação de rede de veia cava inferior ou colocação de um filtro de guarda-chuva especial é atualmente amplamente utilizada. A vantagem de dispor o filtro venoso é que ele pode evitar a morte do êmbolo maior e causar o retorno venoso, e as complicações são menores. Tratamento de doenças: hipertensão portal trombose da veia porta Indicação 1 Existem contra-indicações à anticoagulação: como trombose venosa grande que ocorre rapidamente após uma grande cirurgia e trauma grave, alergia à heparina ou qualidade do sangramento. 2 Re-emergência na terapia anticoagulante. 3 A trombose venosa profunda e a embolia ocorreram repetidamente devido ao mecanismo anormal de coagulação congênita. 4 embolizações repetidas. São necessárias cinco operações cirúrgicas principais, mas os pacientes têm espasticidade aguda e trombose da veia femoral. Contra-indicações Pacientes com doença sistêmica ou cardiovascular não podem se submeter à cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Pacientes com função hepática deficiente devem reforçar as medidas de proteção do fígado antes da cirurgia, incluindo dieta rica em proteínas, alto teor calórico, alta em vitaminas e baixa em sal. 2. Quando a proteína plasmática é baixa, a transfusão de sangue, o plasma e a albumina podem ser administrados em pequenas quantidades. 3. Preparação intestinal 3 dias antes da cirurgia, administração oral de neomicina, metronidazol, reduzindo o número de bactérias intestinais. 4. Ultra-som B pré-operatório e outros testes de função renal para entender o estado funcional dos rins. Procedimento cirúrgico 1. Incisão transversa transabdominal: Após a laparotomia, a veia porta foi examinada e, quando foi confirmada a fibrose, a membrana mesentérica transversa foi endireitada e o peritônio foi cortado no lado direito do jejuno duodenal. Na borda inferior da porção horizontal do duodeno, a veia mesentérica superior foi pesquisada para o lado direito da artéria mesentérica superior. Os vasos linfáticos que se dilataram no peritônio devem ser adequadamente ligados e suturados para prevenir ou reduzir a ascite de quilo no pós-operatório. 2. A veia mesentérica superior foi liberada por uma semana e liberada 4 cm na parte horizontal do duodeno. A veia cava inferior foi isolada no lado direito da coluna e a parede da veia cava inferior também estava totalmente dissociada. 3. As junções descendente e horizontal duodenais são puxadas para o lado esquerdo e a veia cava inferior pode ser encontrada atrás. Descarga até a bifurcação da crista ilíaca esquerda e direita.Se o comprimento for medido para cima na bifurcação, a veia cava inferior pode ser puxada para a veia mesentérica superior sem tensão.A veia cava inferior pode ser cortada da bifurcação; Se o comprimento da veia não for suficiente, a veia ilíaca comum esquerda pode ser cortada, a extremidade quebrada é suturada e então cortada da veia ilíaca comum direita para prolongar o comprimento da veia cava inferior. 4. Veia cava inferior - resistência lateral da veia mesentérica superior: A veia cava inferior foi puxada para a veia mesentérica superior, e a veia mesentérica superior foi clampeada com pinça vascular não invasiva, que foi bloqueada pela ligação da linha cirúrgica. Complicação Há uma manifestação de estase venosa nas extremidades inferiores, bem como o risco de descolamento, migração e perfuração venosa.