incisão da veia safena do maléolo medial

1. O paciente apresenta traumas graves, queimaduras extensas, sangramento maior, infecção grave ou situações de emergência como choque e desidratação, para estabelecer rapidamente um canal de infusão para vários líquidos e drogas de resgate, a punção venosa não é bem sucedida ou a taxa de infusão não pode ser garantida. Uma flebectomia deve ser realizada imediatamente. 2. No caso de cirurgia de grande porte, a punção venosa é difícil ou a taxa de infusão é baixa. Tratamento de doenças: choque de queimadura, choque hemorrágico Indicação 1. O paciente apresenta traumas graves, queimaduras extensas, sangramento maior, infecção grave ou situações de emergência como choque e desidratação, para estabelecer rapidamente um canal de infusão para vários líquidos e drogas de resgate, a punção venosa não é bem sucedida ou a taxa de infusão não pode ser garantida. Uma flebectomia deve ser realizada imediatamente. 2. No caso de cirurgia de grande porte, a punção venosa é difícil ou a taxa de infusão é baixa. Preparação pré-operatória 1. Limpeza e desinfecção da pele local. 2. Prepare o conjunto de infusão e prepare a cânula venosa de vários calibres, entre os quais a mangueira macia tem melhor efeito. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: no primeiro lado do maléolo interno, faça uma fenda paralela ou perpendicular à direção da veia, que deve ter cerca de 2 cm de comprimento, não use força excessiva ao cortar a pele para evitar o corte da veia. 2. Separação das veias: Após a incisão da pele, o tecido subcutâneo foi separado por uma pinça hemostática ao longo do sentido do vaso sanguíneo, e a veia foi encontrada, separada por cerca de 1 cm, e depois recolhida com uma pinça hemostática. Em pacientes com choque grave e desidratação, as veias estão murchas e não são facilmente reconhecíveis, ou as veias não são facilmente encontradas devido à incisão inadequada ou separação profunda.Neste momento, a incisão pode ser adequadamente ampliada e cuidadosamente pesquisada na borda da hemorróida interna. 3. Ligadura da extremidade distal da veia: Após a veia ser levantada, uma pinça hemostática é usada para guiar uma seção da veia atrás da veia, e a extremidade distal da veia é ligada, e outra seção do fio é introduzida pela extremidade proximal sem ligação. Tenha cuidado para descolar o tecido ao redor da veia para evitar a ligação do nervo safeno paralelo a ele, causando dor local a longo prazo após a cirurgia. 4. Corte a veia: puxe a ligadura distal da veia, levante a veia e aperte-a ligeiramente.Use uma pequena tesoura afiada para cortar a parede da veia 1/3 ~ 1/2 obliquamente cerca de 1cm proximal à ligadura. Tenha cuidado para não cortar os vasos sanguíneos. 5. Intubação: Levante a linha de ligadura distal com a mão esquerda e alinhe a extremidade do tubo de plástico apropriado com a mão direita perpendicularmente à incisão venosa, insira-a cuidadosamente na cavidade venosa e deixe a extremidade do tubo atingir a parede lateral do vaso sanguíneo. A parede contralateral deslizou o tubo até o tubo venoso proximal. Geralmente inserido de 6 a 7 cm de profundidade. Também pode ser inserido com uma agulha de incisão venosa. O procedimento deve ser leve e preciso quando da intubação, para não rasgar ou romper a veia ou inserir o cateter na camada intermediária da parede venosa. Se a situação acima ocorrer, a incisão é ampliada, e outra incisão é feita na extremidade proximal da incisão da veia original para reintubada. Se a parede da veia tiver colapsado e o cateter não puder ser inserido, a borda superior da incisão vascular pode ser levemente levantada com uma pinça hemostática em miniatura.Após a incisão ser aberta, a cânula é inserida. 6. Ligadura da veia perto do coração: conecte o cateter ao frasco de infusão.Se o fluido for introduzido suavemente, o fio próximo ao coração pode ser apertado no local do cateter para evitar vazamento ou vazamento. 7. Suture a incisão, fixe a cânula: sutura a incisão da pele de forma intermitente, e uma das suturas ligará o cateter em conjunto para evitar que caia. Cubra a incisão com gaze estéril.