Incisão medial do esterno para incisão cirúrgica torácica

Cirurgia de coração aberto e grandes vasos, ressecção pericárdica e ressecção do tumor mediastinal anterior. Tratamento de doenças: tumor mediastinal Indicação Cirurgia de coração aberto e grandes vasos, ressecção pericárdica e ressecção do tumor mediastinal anterior. Contra-indicações 1. O mecanismo de coagulação do sangue apresenta sérios obstáculos. 2. Hipertensão, diabetes e algumas doenças propensas a sangramento. Preparação pré-operatória 1. De acordo com a rotina geral de enfermagem antes da cirurgia geral. 2. Orientar o treinamento da função pulmonar para prevenir resfriados e prevenir complicações pulmonares pós-operatórias. 3, de acordo com o local da cirurgia para a preparação da pele (1) incisão externa posterior: a linha mediana do tórax anterior até a linha posterior da coluna, incluindo a axila, desde a linha horizontal da clavícula até o xifóide. (2) incisão mediana: o tórax posterior para a linha posterior para a linha posterior direita, incluindo as axilas bilaterais. (3) Três incisões do esôfago: pescoço esquerdo, peito direito (mesma incisão posterior), abdômen (incluindo umbigo, períneo). (4) incisão combinada de tórax e abdome: peito esquerdo (mesma incisão posterior), abdome superior esquerdo. 4. Depois que o paciente for enviado para a sala de cirurgia, prepare os instrumentos de monitoramento e os itens de resgate de rotina. Procedimento cirúrgico Incisão: Partindo de 3 cm acima da incisão no esterno, até 3 cm abaixo do xifóide para uma incisão de pele curva. As incisões cutâneas devem evitar a sobreposição com a incisão esternal (Figura 1). Corte a pele e o tecido subcutâneo e corte o periósteo esternal no meio da faca elétrica. 2. Separe sem cortes o espaço esternal posterior para alcançar as divisões superior e inferior (Figura 2). 3. Use a tesoura do esterno ou motosserra para mediar o esterno (Figura 3). A seção esternal foi preenchida com cera de osso para interromper o sangramento. 4. Abra o tórax e abra o esterno para revelar o mediastino anterior (Figura 4). 5. Após a operação, use o fio médico para perfurar o esterno ou fixar o esterno em torno das bordas esquerda e direita do esterno (Fig. 5). Pele intercalada intermitentemente.