Pleurectomia

Empiema crônico, o curso da doença foi de cerca de 3 meses, o abscesso é grande e a expansão pulmonar é limitada, empiema tuberculoso, o período da doença é mais de 1 ano, espessamento pleural, a expansão pulmonar é limitada, hemotórax mecanizado, período de doença 1 Cerca de um mês, a expansão pulmonar é limitada. Tratamento de doenças: empiema crônico Indicação Empiema crônico, o curso da doença foi de cerca de 3 meses, o abcesso é grande e a expansão pulmonar é limitada, empiema tuberculoso, o período da doença é mais de 1 ano, o espessamento pleural, a expansão pulmonar é limitada, hemotórax mecanizado, período de doença 1 Cerca de um mês, a expansão pulmonar é limitada. Preparação pré-operatória 1. De acordo com a posição e extensão do abscesso, a costela é removida pela costela da parte média do abscesso e a costela é removida.Se o empiema total é removido, a sexta costela deve ser removida. 2. Corte o painel de fibras pleural estriado e parietal, entre no abscesso e drene o pus. 3. Corte na forma de "dez" na superfície do painel de fibras viscerais, e separe abruptamente o espaço entre o painel de fibras viscerais e a superfície do pulmão, e os pulmões podem se projetar para fora. 4. Use o decapante ou indicador para separar suavemente a superfície da fibra da superfície do pulmão e corte-a enquanto descasca, para remover completamente qualquer banda de fibra na superfície do pulmão e tentar evitar danos ao tecido pulmonar, para que o tecido pulmonar possa relaxar completamente. 5. Para folhas de fibra que são difíceis de descascar localmente, elas podem ser colocadas na superfície dos pulmões para evitar danos ao tecido pulmonar. 6. O broncoespasmo na superfície do pulmão pode ser parcialmente removido, bolsa ou suturado. 7. Se possível, remova o painel de fibra da superfície de amassamento. Cuidados devem ser tomados para parar o sangramento cuidadosamente durante a operação. 8. Lave a cavidade torácica, entre a linha média da crista ilíaca e a linha da crista ilíaca posterior, e abra a cavidade torácica entre as duas costelas sob a incisão. Para pacientes com empiema total, a drenagem fechada da cavidade torácica deve ser colocada no 8º espaço intercostal e no 2º espaço intercostal da linha média da clavícula. Procedimento cirúrgico 1. Incisão: A incisão mediana do esterno. 2. Depois de cortar a pele e o tecido subcutâneo, separe-o dos lados da incisão. O músculo peitoral maior preso ao esterno é cortado para revelar a cartilagem costal deformada à junção do osteocondral. 3. Descasque o pericôndrio e remova toda a cartilagem costal de ambos os lados. 4. Remova o processo xifóide. 5. Use os dedos para separar abruptamente o espaço esternal posterior, cortar o tecido intercostal e o pericôndrio em ambos os lados do esterno, para evitar danos aos vasos intercostais, aos vasos torácicos e à pleura mediastinal. 6. Abaixo do plano da cartilagem costal mais extirpada, a serra de fios é colocada atrás do esterno, e a seção transversal é osteotomia até que a extremidade inferior do esterno possa ser levantada. Um pequeno pedaço de osso é removido em uma extremidade da costela, implantado na osteotomia e o coto esternal é recolocado. 7. Use um fio de Kirschner para passar pelo esterno e fixe-o na 5ª costela em ambos os lados. 8. Separe os músculos peitorais principais em ambos os lados e fixe-os na linha média do esterno, e coloque o tubo posterior de drenagem esternal. O tecido subcutâneo e a pele são suturados em seqüência.