pleurectomia

A ressecção pleural é um procedimento paliativo que visa remover a pleura parietal e parte da pleura visceral para prevenir a recorrência do derrame pleural e aliviar a dor torácica. Os benefícios da cirurgia incluem baixa mortalidade operatória (2%) e retenção de tecido pulmonar, o que permite que pacientes com baixa função cardiopulmonar tolerem a cirurgia. Tratamento de doenças: derrame pleural maligno derrame pleural Indicação Esta cirurgia não melhora o tempo de sobrevida de pacientes com mesotelioma maligno da pleura, mas parece controlar o derrame pleural e melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Além disso, a dor torácica causada pelo mesotelioma maligno da pleura pode às vezes ser aliviada após a ressecção da pleura.Para pacientes com suspeita de mesotelioma maligno da pleura, uma ressecção pleural deve ser considerada para uma toracotomia diagnóstica. Há um grande número de efusões pleurais, e casos de falha da pleurodese química também podem ser considerados para a ressecção pleural. Procedimento cirúrgico Geralmente, a incisão lateral posterior é realizada ao longo do sexto espaço intercostal e a camada de parede livre romba ou pontiaguda e parte da pleura visceral envolvida no tumor são removidas da parede torácica e dos pulmões, respectivamente, causando hemorragias extensas e podendo ser costuradas. , eletrocauterização e compressão para parar o sangramento, a fim de evitar danos à medula espinhal ou plexo braquial causados ​​pela condução de calor, é melhor usar faca de gás de argônio de alta freqüência ao remover tumores no ápice paravertebral e torácico. Em particular, tenha cuidado para reter os nervos e vasos sangüíneos na parte superior do tórax e no mediastino, remova o tecido tumoral o máximo possível e reduza seu volume, o que favorece a radioterapia pós-operatória e a quimioterapia.