Anormalidades do desenvolvimento psicomotor em crianças
Introdução
Introdução A síndrome de Rett é uma doença que afeta gravemente o desenvolvimento psicomotor das crianças, com uma incidência de 1 em 10.000-1 / 15.000 meninas. As características clínicas são o início das meninas, o declínio intelectual progressivo, o comportamento do autismo, o desuso das mãos, os movimentos estereotipados e a ataxia.
Patógeno
Causa
A etiologia e o padrão genético ainda não estão claros.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ressonância magnética cerebral, tomografia computadorizada de crânio, triagem de histerinúria
(1) Nove padrões requeridos:
1. Normal antes do nascimento e período perinatal.
2, 6 meses de nascimento (pode ser de até 18 meses) o exercício mental é normal.
3. A circunferência da cabeça é normal no nascimento.
4, 5 meses a 4 anos de crescimento da circunferência da cabeça abrandou.
5, 6 meses a 2 anos e meio perderam as habilidades da mão proposital que foi obtida, e a capacidade de interação social diminuiu.
6. A capacidade de expressar e entender a linguagem é severamente prejudicada, e retardo mental grave se desenvolve.
7. Estereótipos da mão, como escrever, lavar as mãos, bater palmas, bater, morder, torcer, levantar as mãos, etc, aparecem depois que o movimento da mão intencional desaparece.
8, 1-4 anos de idade, ataxia e perda corporal.
9, até 2-5 anos de idade, pode fazer um diagnóstico provisório.
(2) Oito padrões apoiando
1. Respiração anormal: Quando acordado, apneia intermitente, ventilação excessiva intermitente, prenda a respiração, observe e saliva compulsivamente a saliva e o ar.
2, anormalidades do EEG: fundo de ondas lentas ou ritmo lento paroxístico, descarga epileptiforme, convulsões podem ser opcionais.
3, contratura: relacionada ao uso muscular e tensão muscular.
4 horror.
5. Movimento anormal de vasos sanguíneos periféricos.
6, escoliose.
7. Crescimento lento
8, pés pequenos atróficos.
(3) Sete critérios de exclusão
1. Retardo do crescimento intra-uterino.
2. Aumento dos órgãos internos ou outros sinais de doença acumulada.
3, retinopatia ou atrofia óptica.
4. A cabecinha no nascimento.
5. Evidência de lesão cerebral adquirida durante a perinatal.
6. Existem doenças metabólicas positivas ou outra neuropatia progressiva.
7. Neuropatia adquirida devido a infecção grave ou traumatismo craniano.
Estágio clínico da síndrome de Rett:
As manifestações clínicas da síndrome de Rett têm um certo estágio e estão relacionadas à idade e são divididas em quatro fases:
Fase I: dura vários meses a partir do início do período de 6 a 18 meses. É caracterizada por estagnação do desenvolvimento, crescimento lento da cabeça, sem interesse no brincar e no ambiente ao redor, e baixo tônus muscular.
Fase II: Dos 1-3 anos, dura de semanas a meses. Expresso como desenvolvimento rápido e irritabilidade, desuso e estereótipos de mão, convulsões, autismo, perda de linguagem, insônia, auto-abuso.
Estágio III: Dos 2-10 anos de idade, com duração de vários meses a vários anos, manifesta-se como regressão mental grave ou retardo mental significativo e melhora do autismo. Convulsões, estereótipos típicos de mão, ataxia óbvia, incapacidade física, reflexos aumentados, membros rígidos, apnéia durante a vigília, bom apetite, mas perda de peso, escoliose precoce, dentição.
Estágio IV: 10 anos de idade ou mais, com duração de vários anos, manifestado como sinais de comprometimento dos neurônios motores superiores e inferiores, escoliose progressiva, desuso muscular, rigidez corporal, atrofia dos dois pés, perda da capacidade de andar independente, retardo do crescimento Compreender e usar a linguagem, a comunicação olho-a-olho é retomada e a frequência de horror diminui.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Retirada social na infância: Estritamente falando, não é uma doença mental. Mas esse é o desempenho da psicologia ruim (especialmente a má personalidade), que dificulta as relações interpessoais das crianças. Por isso, pode ser classificado como uma barreira psicológica.
2. Lentidão das crianças na ação: Se a criança está muito quieta ou devagar, pode ser uma manifestação de transtorno obsessivo-compulsivo na infância. O chamado transtorno obsessivo-compulsivo infantil é um transtorno mental que ocorre em crianças e adolescentes, com obsessões e movimentos forçados como principais manifestações.
3, o comportamento das crianças é isolado: as crianças são tão isoladas, com medo de ver as pessoas, sempre infelizes, indiferentes a tudo, ou a perder a paciência, não se concentrar nas coisas, persistir em pobres, devemos prestar atenção. Para tal situação, muitos pais pensam que é características de personalidade de uma criança, não se importam. Na verdade, essas crianças têm "autismo de arranha-céus", que é um novo tipo de doença mental para crianças.
