narcolepsia
Introdução
Introdução O sono paroxístico é um episódio de sono irresistível, e a maioria das causas é desconhecida. Além do sono normal, você pode dormir a qualquer momento ou local (como caminhar, falar, comer e trabalhar). Cada vez que dura alguns minutos a várias horas, pode ser enviado em poucos dias. Ocorre em homens jovens. Além do sono normal, você pode dormir a qualquer momento ou local (como caminhar, falar, comer e trabalhar). Cada vez que dura alguns minutos a várias horas, pode ser enviado em poucos dias.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
A etiologia não é clara e pode estar relacionada a uma diminuição na função do sistema de ativação ascendente da rede do tronco cerebral ou a um aumento na função do núcleo reticular do cérebro caudal. Há também estudos que consideram as doenças hereditárias autossômicas dominantes, embora haja altas taxas em certos grupos étnicos, como o japonês, mas os casos são relatados em vários grupos étnicos e em todo o mundo. Suas características genéticas estão intimamente relacionadas com genes relacionados ao tecido HLA mínimo (locais DR e DQ) em várias populações. A patogênese é um distúrbio regulatório do sono REM, com perda do controle do sono REM imediatamente após o ciclo do sono NREM. A tendência a entrar no sono REM aumenta tanto no início do sono quanto durante o despertar.
(II) Patogênese Sandyk (1995) acredita que a disfunção da glândula pineal e sua secreção de melatonina podem estar relacionadas à ocorrência dessa doença. Algumas pessoas acham que isso pode estar relacionado a trauma cerebral, infecção viral, disfunção imune, tumor cerebral, esclerose múltipla e outras doenças. A ocorrência de sono REM normal depende do desencadeamento do sistema de serotonina do núcleo do tronco cerebral para outros sistemas transmissores, e esse distúrbio do ritmo desencadeado pode ocorrer nessa doença.
Yoss relatou em 1960 que havia 12 (7 homens e 5 mulheres) das 3 gerações de uma família. Experimentos em animais mostraram que quando ambos os pais do cão são narcolepsia, todos os filhotes de cachorro são afetados, e estes cães não são afetados por filhotes que são acasalados ou criados por cães não relacionados ou distantes. O padrão de transmissão pode ser autossômico recessivo. Mas, ao mesmo tempo, verificou-se que nem todos os tipos de cães mostraram transmissão genética da narcolepsia, e pode haver causas diferentes.
Honda et al relataram que 100% dos pacientes com narcolepsia no Japão apresentaram antígeno leucocitário humano positivo HLA-DR2. Estudiosos europeus e americanos também confirmaram que a maioria dos pacientes narcolépticos caucasianos são HLA-DR2, DQWl, DW2 positivo. No entanto, Guilleminault et al acreditam que a transmissão da narcolepsia é multifatorial, e os fatores ambientais também desempenham um papel importante.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de EEG para exame neurológico
[diagnóstico]
1. Bom para os homens jovens.
2. Além do sono normal, você pode adormecer a qualquer hora ou local (como caminhar, conversar, comer e trabalhar), e não caseira. Cada vez que dura alguns minutos a várias horas, pode ser enviado em poucos dias.
3. frequentemente acompanhado
1 de cócoras. Fraqueza repentina do membro, incapaz de manter a postura normal e cair no chão, consciência clara, curta duração, muitas vezes ocorre após o riso, medo ou ansiedade.
2 sono ronco. Quando você adormece ou simplesmente acorda, seus membros não podem se mexer, mas piscar, respirar e até mesmo falar como sempre, leva vários minutos a várias horas, você pode sentir uma sensação de morte.
3 cair na ilusão do sono. Antes de dormir, pode haver alucinações visuais e auditivas semelhantes aos sonhos, acompanhadas de medo.
4. O exame de EEG pode ter episódios de sono e desempenho de EEG durante o sono, o sono REM (movimento rápido dos olhos) pode aparecer cedo.
5. Observe a exclusão da síndrome de Kleine-Levin, síndrome do filho gorduroso semelhante a Pickwick, tumores talâmicos e do tronco encefálico superior ou inflamação e crises epilépticas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Deve ser identificado com as seguintes doenças.
Primeiro, convulsões epilépticas. Mais comum em crianças ou adolescentes, com perturbação da consciência como o principal sintoma, muitas vezes súbita perda de consciência, abertura dos olhos, parado, não caindo, ou subitamente terminando a ação em curso, como segurar o objeto, não pode continuar a ação original, Dura alguns segundos. O eletroencefalograma pode ter uma onda integrada lenta de 3 Hz.
Em segundo lugar, desmaiou. Perda transitória transitória da consciência devido a distúrbios da circulação sanguínea cerebral. Há muitos sinais breves de tontura, fraqueza, náusea, escuridão na frente dos olhos e, em seguida, desmaia após a perda de consciência. Frequentemente acompanhada de sintomas autonômicos, como suor pálido e frio, pulso fraco, pressão arterial mais baixa, com duração de alguns minutos.
Terceiro, síndrome de Kleine-Levin. Também conhecida como sonolência periódica e síndrome da fome patológica. Geralmente observado em jovens do sexo masculino, com episódios periódicos (intervalos ou semanas), cada um com duração de 3 a 10 dias, manifestando-se como letargia, bulimia e anormalidades comportamentais. A etiologia e a patogênese ainda não estão claras e podem ser causadas por disfunção do diencéfalo, especialmente o hipotálamo ou a encefalite focal.
