Inflamação alveolar
Introdução
Introdução As causas comuns de alveolite são poeira orgânica contendo actinomicetos e esporos fúngicos, proteínas animais e vegetais, bactérias e seus produtos, antígenos de insetos e certos produtos químicos. A natureza antigênica de um pouco de poeira ainda não está clara. Acredita-se geralmente que a causa dos pulmões camponeses é principalmente actinomicetes de alta temperatura. Nos últimos anos, estudiosos nacionais relataram outra cepa de actinomicetos de alta temperatura associada a pulmões de camundongos, um Streptomyces termoestável, em muitos antígenos, os actinomicetos termofílicos mais comuns e importantes, especialmente os micrósporos são os segundos. Actinomicetos de alta temperatura. O fungo tem a forma de fungos, mas pertence à bactéria da matéria orgânica úmida, quente e mofada, compostagem, solo, alimentos e água poluída, que contém grande quantidade de bactérias inaladas pelo feno mofado, grãos e cana-de-açúcar.
Patógeno
Causa
Poeiras orgânicas comuns, incluindo actinomicetos e esporos de fungos, proteínas animais e vegetais, bactérias e seus produtos, antígenos de insetos e certos produtos químicos. A natureza antigênica de um pouco de poeira ainda não está clara. Acredita-se geralmente que a causa dos pulmões camponeses é principalmente actinomicetes de alta temperatura. Nos últimos anos, estudiosos nacionais relataram outra cepa de actinomicetos de alta temperatura associada a pulmões de camundongos, um Streptomyces absorvedor de calor. Entre muitos antígenos, os actinomicetos termofílicos são os mais comuns e importantes, especialmente os micrósporos, seguidos pelos actinomicetos de alta temperatura comuns. A bactéria tem uma forma fúngica, mas pertence a bactérias.
É encontrado em matéria orgânica úmida, quente e leve, composto, solo, comida e água contaminada contêm uma grande quantidade dessa bactéria. Os agricultores são frequentemente suscetíveis à inalação de feno mofado, grãos e cana-de-açúcar. Existem muitos actinomicetos termofílicos no ar para plantar cogumelos e o ambiente do ambiente de produção, e os principais actinomicetos de alta temperatura são usados principalmente, e a inalação dos produtores pode causar o funcionamento do cogumelo. Os pulmões de criadores de aves (como pombos, pulmões, papagaios, etc.) são causados por soro de ave, excrementos de pássaros, creme de penas de aves e ovos de pássaros.
Algumas pessoas pensam que o creme em pó na pena do pombo é um antígeno de partículas de queratina com cerca de 1μm de tamanho, e seu efeito patogênico é mais importante do que o soro e o excremento de pombo. Além disso, os trabalhadores têxteis de expectoração relatados internamente inalaram poeira de seda de amoreira (provavelmente sericina) no ar da oficina para causar alveolite alérgica. A causa do umidificador e do pulmão do ar condicionado são os actinomicetos termofílicos brancos. Após a inalação de diisocianeto de tolueno e anidrido ftálico na indústria química, o hapteno também pode causar alveolite alérgica. Em relação aos produtores de tabaco, produtores de chá, etc., as propriedades antigênicas não são totalmente compreendidas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Lavagem broncoalveolar (BAL) biópsia pulmonar
(1) A radiografia varia de acordo com o estágio da doença e o grau da doença. Pacientes precoces ou leves podem não apresentar achados anormais e, às vezes, manifestações clínicas e alterações radiográficas não são consistentes. Na fase aguda dos casos típicos, a textura difusa do pulmão é espessada nos pulmões médio e inferior, ou pequenas bordas borradas são espalhadas nos nódulos. A lesão pode ser revertida e absorvida pelas sombras várias semanas após o contato. Na fase crônica tardia, os pulmões são amplamente distribuídos com sombras nodulares reticulares com volume pulmonar reduzido. Muitas vezes há várias pequenas áreas císticas transparentes, que são pulmões em favo de mel.
(2) A alteração típica da função pulmonar é um distúrbio ventilatório restritivo, a capacidade vital forçada e o volume pulmonar total são reduzidos, e a taxa de 1 segundo é aumentada. Tanto a difusão de monóxido de carbono como a complacência pulmonar foram reduzidas. A saturação arterial de oxigênio é reduzida em pacientes graves e avançados. A disfunção pulmonar em pacientes com doença crônica é principalmente irreversível.
(3) Exame sorológico A reação positiva de anticorpos precipitados sugere que o corpo humano foi exposto ao antígeno correspondente. Se houver uma história correspondente de contato, sintomas e sinais, o desempenho de raios X, reações positivas são extremamente úteis para o diagnóstico.
(4) Lavado broncoalveolar no lavado broncoalveolar de alveolite alérgica exógena, a proporção de linfócitos aumentou e a razão igg e igm também aumentou. Nos últimos anos, muitos autores acreditam que o lavado broncoalveolar é de grande valor no diagnóstico de alveolite alérgica exógena, podendo ser isento de biópsia pulmonar, o que ajuda no tratamento precoce e na prevenção da progressão da doença.
(5) Testes inflamatórios como diagnóstico clínico suspeito desta doença e pacientes com testes sorológicos negativos podem ser usados como teste de excitação. Alguns autores usaram o extrato de feno mofado nos pulmões dos fazendeiros para inalação, e a maioria dos pacientes respondeu, como febre, leucocitose e aumento da ventilação por minuto. O grupo de controle não respondeu. Como o teste de desafio de alveolite alérgica exógena não é padronizado, não é adequado que o antígeno que foi confirmado cause sintomas pulmonares, especialmente aqueles com dano pulmonar grave.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A pneumonia viral, a tuberculose miliar, a sarcoidose, a fibrose pulmonar idiopática e a asma brônquica devem ser diferenciadas da alveolite alérgica exógena. A alveolite alérgica exógena é diferenciada da asma brônquica.
