Abandono de sangue pulmonar
Introdução
Introdução A disfunção cardíaca durante a gravidez é caracterizada por: abandono pulmonar, edema pulmonar agudo, insuficiência cardíaca direita, etc. A doença cardíaca durante a gravidez pode ser dividida em duas grandes categorias. A primeira categoria é a cardiopatia original, que é principalmente cardiopatia reumática e congênita, e cardiopatia hipertensiva, prolapso da valva mitral e cardiopatia hipertrófica são raros. A segunda categoria é a doença cardíaca induzida pela gravidez, como hipertensão induzida pela gravidez, doença cardíaca, doença cardíaca perinatal.
Patógeno
Causa
A doença geralmente tem as duas causas a seguir:
1. A doença cardíaca original, principalmente cardiopatia reumática e congênita, cardiopatia hipertensiva, prolapso da válvula mitral e cardiopatia hipertrófica são raros.
2. Doença cardíaca induzida pela gravidez, como hipertensão induzida pela gravidez, doença cardíaca e doença cardíaca perinatal.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ventilação pulmonar por eletrocardiograma
Manifestação clínica
1. Insuficiência Cardíaca: Se a função cardíaca da doença cardíaca foi danificada ou compensada de forma relutante, uma maior compensação da função cardíaca pode ser devido à gravidez. Em mulheres grávidas com doença cardíaca reumática, a disfunção cardíaca é a seguinte:
1 abandono pulmonar do sangue: mais comum na valvopatia mitral, o paciente é mais urgente, cansado após a fadiga, os pulmões na base dos pulmões têm estertores úmidos finos. O exame radiográfico mostrou edema intersticial.
2 edema agudo de pulmão: mais comum na estenose mitral grave, devido ao alto volume sangüíneo causado pelo aumento da hipertensão pulmonar. De repente, o paciente ficou ansioso, incapaz de ficar deitado, tossindo, coberto de espuma ou com sangue, e os pulmões estavam espalhados em chiados e chiados.
3 insuficiência cardíaca direita: comum na idade avançada, aumento do coração mais significativo, fibrilação atrial, geralmente tem perda de trabalho, ou tem uma história de exaustão mental. Em pacientes com cardiopatia congênita, persistência do canal arterial, comunicação interatrial, comunicação interventricular e outra hipertensão pulmonar freqüentemente levam à insuficiência cardíaca direita. Estenose pulmonar e tetralogia de Fallot, devido à pressão excessiva no ventrículo direito, também se manifesta como insuficiência cardíaca direita. A estenose aórtica pode se manifestar como insuficiência cardíaca esquerda devido à sobrecarga excessiva da pressão ventricular esquerda.
2, endocardite infecciosa: independentemente da doença cardíaca reumática ou doença cardíaca congênita pode ser complicada por bacteremia e endocardite infecciosa. Se não for controlada a tempo, pode causar insuficiência cardíaca e morte.
3, hipóxia e cianose: na cardiopatia congênita cianótica, geralmente há hipóxia e cianose, resistência periférica durante a gravidez é baixa, a cianose é agravada. As mulheres grávidas com doença cardíaca congênita do tipo não-ciano, da esquerda para a direita, se a pressão arterial cair devido a perda de sangue e outras razões, podem causar desvio reverso temporário, isto é, desvio da direita para a esquerda, causando cianose e hipóxia.
4, embolia: durante a gravidez, o sangue está em um estado de hipercoagulabilidade, juntamente com a doença cardíaca associada ao aumento da pressão venosa e estase venosa, embolia fácil de concorrente. A trombose pode vir da cavidade pélvica, causando embolia pulmonar, aumentando a pressão da circulação pulmonar, estimulando o edema pulmonar ou revertendo o shunt da esquerda para a direita para um shunt da direita para a esquerda. Se for uma doença cardíaca congênita nas câmaras cardíacas esquerda e direita, o trombo pode causar embolização arterial periférica através do defeito.
Diagnóstico
Se você tem uma doença cardíaca orgânica antes da gravidez, certamente não há diagnóstico, mas alguns pacientes podem não ter sintomas e não procuram atendimento médico. Uma série de alterações no sistema cardiovascular causadas pela gravidez pode levar a sintomas como palpitações, falta de ar, edema e pode ser acompanhada por sinais de aumento leve do coração, sopro cardíaco e alterações de raios-X e ECG, aumentando assim a dificuldade de diagnóstico cardíaco. No entanto, se você encontrar as seguintes anormalidades, você deve considerar a presença de doença cardíaca orgânica.
1, grau III ou acima, sopro sistólico rugoso.
2, sopro diastólico.
3, arritmia grave, como fibrilação atrial ou flutter, bloqueio atrioventricular.
4, o filme de raios X mostra que a sombra do coração é obviamente aumentada, especialmente o átrio ou ventrículo individuais é obviamente aumentado.
5. A ecocardiografia mostra a presença de lesões valvares, atriais e ventriculares.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A principal identificação desta doença é a gravidez com doença cardíaca ou doença cardíaca com gravidez.
