Acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado
Introdução
Introdução O acúmulo excessivo de gordura nos hepatócitos refere-se a lesões nas quais as células hepáticas são excessivamente acumuladas devido a várias causas. A doença hepática gordurosa é uma séria ameaça à saúde do povo chinês e se tornou a segunda maior doença hepática após hepatite viral, sendo reconhecida como uma causa comum de cirrose oculta. O fígado gordo é um fenômeno clínico comum, não uma doença independente. Suas manifestações clínicas são assintomáticas e os casos graves são ferozes. Em geral, o fígado gorduroso é uma doença reversível, que pode ser restaurada ao normal após diagnóstico precoce e tratamento oportuno. A gordura total normal do fígado humano, cerca de 5% do peso do fígado, contém fosfolípidos, triglicéridos, ácidos gordos, colesterol e colesterol.
Patógeno
Causa
Em primeiro lugar, as causas do fígado gordo e gordo são:
1 Nutricional: Malnutrição infantil maligna (forashiorkor), doença gastrointestinal, doença pancreática, obesidade, bypass intestinal e nutrição parenteral a longo prazo.
2 Metabólico: Diabetes, galactosemia, glicogenose, intolerância à frutose, doença de Wilson, tirosinemia, hiperlipidemia, ausência de lipoproteinemia beta, doença de Wolman, lipídio Membrana e assim por diante.
3 propriedades da droga: incluindo o envenenamento por etanol, o uso a longo prazo do hormônio adrenocortical ou hepatotoxinas.
4 infectividade do vírus: incluindo hepatite C e E hepatite viral e outras doenças infecciosas virais sistêmicas.
5 ocultismo: Entre as causas acima, diabetes, obesidade e fígado gordo alcoólico são os mais comuns. Cerca de 60% -90% da patologia da biópsia hepática em pacientes diabéticos e obesos podem ser encontrados em diferentes graus de fígado gorduroso.
Em segundo lugar, as causas do pequeno fígado gorduroso de gordura são:
Fígado gordo de gravidez aguda, síndrome de Reye, fígado gordo de tetraciclina, vômito jamaicano, envenenamento por ácido valval (val-proate), deficiência congênita de enzimas no ciclo da uréia, envenenamento por etanol e doença de deposição de colesterol lipídico, especialmente fígado gordo gestacional Fígado gorduroso de tetraciclina e síndrome de Reye são os mais comuns.
Em terceiro lugar, a formação de fígado gorduroso muitas vezes tem os seguintes tipos de razões:
1. O álcool é o culpado, beber a longo prazo, levando ao alcoolismo, resultando em redução da oxidação de gordura no fígado, quase 60% dos alcoólatras crônicos têm fígado gordo, 20% a 30% acabará por evoluir para cirrose.
2. Ingestão prolongada de dieta hiperlipídica ou consumo a longo prazo de carboidratos, como açúcar e amido, para que a síntese de gordura hepática seja excessiva.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ressonância magnética do fígado, da vesícula biliar, do pâncreas e do baço do fígado, vesícula biliar, exame do CT do baço
1. As manifestações clínicas do fígado gordo são diversas e o fígado gorduroso não apresenta sintomas clínicos e é facilmente ignorado. Segundo registros, cerca de 25% dos pacientes com esteatose hepática podem ser clinicamente assintomáticos. Alguns têm apenas uma sensação de cansaço, e a maioria dos pacientes com fígado gordo é mais gorda, por isso é mais difícil encontrar sintomas leves. Portanto, pacientes com esteatose hepática são mais propensos a serem encontrados por acaso do que durante o exame físico.
2, inchaço hepático leve pode ser tenro, textura levemente dura, borda romba, superfície lisa, um pequeno número de pacientes pode ter esplenomegalia e palma de fígado.
3, fígado gorduroso moderado a grave tem um desempenho semelhante de hepatite crônica, pode ter perda de apetite, fadiga, náuseas, vômitos, perda de peso, área do fígado ou dor no abdome superior direito.
4. Quando há muita deposição de gordura no fígado, a cápsula do fígado pode ser inflada e o ligamento do fígado pode ser puxado, causando dor intensa ou dor no quadrante superior direito, febre, leucocitose e diagnóstico errôneo como abdome agudo para laparotomia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação:
O fígado gordo geralmente pode ser dividido em agudo e crônico. Fígado gordo agudo é semelhante a hepatite viral aguda e subaguda.É raro.Os sintomas clínicos são fadiga, náuseas, vômitos e graus variados de icterícia.O coma hepático e insuficiência renal pode ocorrer em um curto período de tempo.Em casos graves, pode morrer em poucas horas. Complicações, se tratadas prontamente, a condição pode melhorar rapidamente no curto prazo.
