nitrogênio no sangue alto
Introdução
Introdução O alto teor de nitrogênio no sangue refere-se a um aumento na proporção de nitrogênio no sangue, que é propenso a ocorrer quando a função renal está comprometida. O NPN de sangue humano normal é de 25 a 35 mg%, dos quais o nitrogênio da uréia é 10 a 15 mg%. Sangue urinário tóxico, creatinina, ácido úrico e outros níveis de nitrogênio não-proteína (NPN) são significativamente elevados, chamados azotemia.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
Disfunção renal é a principal causa de azoto sanguíneo elevado. Plasmocitoma, aminoácidos ou ingestão excessiva de proteína também podem causar nitrogênio no sangue.
A insuficiente perfusão renal secundária às seguintes condições pode levar aos sintomas: 1 débito cardíaco diminuído, 2 perda de sangue, 3 hipotensão, 4 síndrome de desidratação, 5 períodos pós-operatórios, 6 tumores de fase tardia, síndrome de secreção de 7ADH; 8 com vasoconstritor. Causas comuns de insuficiência renal pré-renal incluem vômitos, diarréia, desidratação, grandes hemorragias, queimaduras, etc., e também podem ser observadas em edema grave e ascite (deficiência relativa de volume sanguíneo).
(dois) patogênese
Embora o sangue hipertensivo secundário não tenha doença orgânica do rim, a produção de nitrogênio não proteico não é reduzida, e o nitrogênio não proteico excretado pelo rim é afetado, resultando em azotemia e hipocloremia.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Urina creatinina creatinina urinária (Ucr) soro-azoto ácido úrico creatinina (Cr, Crea)
Verificar: Um exame de sangue revela um aumento na proporção de nitrogênio no sangue.
Primeiro, o edema do corpo todo: quase todos têm diferentes graus de edema, o edema é mais evidente na face, nos membros inferiores, no escroto. O edema pode durar semanas ou meses, ou pode estar inchado durante todo o curso da doença. Após a infecção (especialmente infecção estreptocócica), o edema freqüentemente recorre ou agrava, e até mesmo a azotemia pode ocorrer.
Em segundo lugar, os sintomas do trato digestivo: devido ao edema do trato gastrointestinal, muitas vezes não pensam em dieta, náuseas, vômitos, distensão abdominal e outros sintomas de disfunção do trato digestivo. Quando há azotemia, os sintomas acima são agravados.
Terceiro, hipertensão arterial: uma manifestação clínica importante da síndrome não nefrótica, mas há água, escarro de escarro de sódio, aumento do volume sangüíneo, pressão alta temporária pode ocorrer. A síndrome pélvica renal primária tipo II pode estar associada à hipertensão.
Em quarto lugar, proteinúria: um grande número de proteinúria é a condição mais importante para o diagnóstico da fisiologia.
V. Hipoproteinemia: Principalmente devido à diminuição das proteínas plasmáticas, o grau está intimamente relacionado ao grau de proteinúria.
Em sexto lugar, hiperlipidemia: o triglicerídeo do sangue é significativamente aumentado.
Sete, espuma urinária, a longo prazo não desaparece, o que indica que mais proteína é excretada na urina. Descoloração da urina, a urina é marrom escuro, carne lavada, molho de soja ou turva, como a água Taomi, consulte imediatamente um médico. Demasiada ou muito pouca urina, o volume médio de urina de pessoas normais é de 1500 ml por dia, 4-8 vezes por dia. Se não houver febre, muita transpiração, muita água potável, etc., quando a quantidade de micção diminuir repentinamente ou aumentar repentinamente, é necessário ir ao hospital para exame para ver se é uma doença renal. Noctúria, pessoas normais com menos de 60 anos de idade, geralmente não devem ter noctúria, se os jovens com noctúria aumentam, é provável que seja uma manifestação precoce de disfunção renal. Edema, edema das pálpebras ou rosto após levantar de manhã, mais diminuiu à tarde, aumentou após o esforço, aliviado após o repouso. Edema grave pode ocorrer no interior dos tornozelos, nas extremidades inferiores, na região lombossacral e assim por diante. Dor lombar, lombalgia sem causa clara, rim, coluna vertebral e músculos lombares devem ser verificados.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de nitrogênio no sangue elevado:
1, tumor de células plasmáticas: pode haver inchaço ósseo superficial (costelas, esterno, clavícula), perda de peso progressiva. Anemia, febre, azoto sanguíneo elevado, tendência hemorrágica, hipercalcemia e hiperuricemia, língua gigante causada por tumor extra-ósseo e amiloidose, alguns casos de insuficiência renal, casos graves podem causar uremia.
2, insuficiência renal: a função renal é de apenas cerca de 25% a 50% do normal, a função renal nesta fase não é suficiente para manter o funcionamento normal, caracterizado por nitrogênio leve, ou seja, sangue BUN e Cr microlitros, mudança de capacidade de concentração de urina Má noite, anemia leve, se o paciente tiver vômitos, diarréia ou restringir o paciente a beber água ou tomar drogas anabólicas de proteínas, é provável que o paciente tenha azeremia grave e acidose.
3, insuficiência renal: nesta fase, a função renal diminuiu para um grau grave de anemia grave, hipocalcemia, hiperfosfatemia, acidose metabólica, urina concentrada e noctúria, além de frequente azoto sanguíneo urinário elevado Sintomas, cálcio baixo no sangue também é comum, ocasionalmente complicada por hipercalemia.
4, uremia (insuficiência renal terminal): a função renal é apenas abaixo do normal de 10%, este estágio da função renal diminuiu para um grau muito grave e afetam o sistema sistêmico, como nenhum tratamento de diálise, será devido à invasão sistêmica A combinação de coma mental, incoerência, água dos pulmões e hipercalemia fez com que o batimento cardíaco parasse repentinamente.
