caxumba supurativa
Introdução
Introdução Parotidite purulenta aguda tem sido comum em cirurgias abdominais de grande porte, por isso também é conhecida como parotidite pós-operatória, que é uma das mais graves complicações. Devido ao desenvolvimento de aplicações de antibióticos e atenção à manutenção do acesso normal e do equilíbrio de água e eletrólitos, atualmente é raro. Além disso, pacientes inflamatórios agudos com glândula parótida ainda são vistos. Os sintomas iniciais da parotidite supurativa aguda são principalmente dor, que gradualmente causa inchaço da glândula parótida com o lóbulo da orelha central.A abertura ductal da glândula parótida pode ser vermelha e inchada, e a boca da glândula parótida com compressão e inchaço pode secreção purulenta ou inflamatória. Se a infecção não for tratada a tempo, o tecido glandular será necrótico, espalhado por todo o tecido da glândula parótida e espalhado pelos tecidos adjacentes.
Patógeno
Causa
A caxumba supurativa é rara. O patógeno mais comum causado por patógenos purulentos é o Staphylococcus aureus. A maioria deles é complicada por alguns pacientes com doenças graves (como doenças infecciosas agudas) ou após uma cirurgia de grande porte. Normalmente, a glândula parótida secreta uma grande quantidade de saliva através do lúmen da drenagem do ducto parotídeo, o que ajuda a digerir e liberar o efeito de autolimpeza. Doenças graves e doenças consuntivas, como pacientes com doenças infecciosas agudas ou pacientes após cirurgia torácica e abdominal, a resistência do corpo é reduzida, a imunidade do corpo e da boca é enfraquecida, a secreção salivar é disfuncional e as bactérias patogênicas são retrógradas na glândula pelo ducto parotídeo. A caxumba supurativa aguda ocorre. Além disso, a expansão do trauma ou inflamação do tecido circundante, vermiculite, contratura da cicatriz, etc afetam a exclusão da saliva, também pode causar a doença.
Examinar
Cheque
A resposta sistêmica não era óbvia no início da inflamação. As exacerbações podem causar febre alta, às vezes até 40 ° C, glóbulos brancos, especialmente neutrófilos. A resposta sistêmica depende principalmente da virulência das bactérias e da condição do corpo do paciente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Precisa ser diferenciado dos sintomas:
Aumento da glândula parótida:
O inchaço da glândula parótida é frequentemente o primeiro sinal da doença, dura 7-10 dias, o lado comum está inchado por 2-3 dias, a glândula parótida contralateral também aparece inchada, o inchaço é apenas unilateral, a glândula parótida aumenta e a glândula submandibular aumenta. Ou até mesmo as glândulas submandibulares estão inchadas sem o aumento da glândula parótida. Dor, mastigando, especialmente quando se comem alimentos ácidos.
Inchaço da parótida:
O limite anterior da glândula parótida é a margem anterior do ramo mandibular, a borda posterior é o ápice apical do esternocleidomastóideo e do canal auditivo externo, o limite superior é a borda inferior do arco zigomático, o limite inferior é o ângulo mandibular inferior ou l-2 cm abaixo do ângulo mandibular. Existem muitas causas de inchaço da glândula parótida, que podem ser doenças da própria glândula parótida, sinais locais de doenças sistêmicas ou doenças de tecidos não parotídeos, como os músculos da mastigação.
Massa indolor da glândula parótida:
Adenomas de células basais apresentam-se como uma massa indolor da glândula parótida. O tumor cresce lentamente, tem um longo curso de doença, não apresenta sintomas e, muitas vezes, visitas com uma massa indolor. O tumor tem limites claros e nenhuma adesão aos tecidos circundantes. Principalmente redondo ou oval, a textura é macia. Manifestações clínicas Os sintomas iniciais da parotidite supurativa aguda são principalmente dor, que gradualmente causa inchaço da glândula parótida com o lóbulo da orelha como centro.A abertura ductal da glândula parótida pode ser vermelha e inchada.A pressão da glândula parótida pode levar à secreção purulenta ou inflamatória. . Se a infecção não for tratada a tempo, o tecido glandular será necrótico, espalhado por todo o tecido da glândula parótida e espalhado pelos tecidos adjacentes. Os sintomas iniciais da caxumba supurativa são principalmente dor, que gradualmente causa inchaço da glândula parótida com o lóbulo da orelha como centro.A boca da glândula parótida pode ficar vermelha e inchada, e a boca da glândula parótida com compressão e inchaço pode secreção purulenta ou inflamatória. Se a infecção não for tratada a tempo, o tecido glandular será necrótico, espalhado por todo o tecido da glândula parótida e espalhado pelos tecidos adjacentes. A resposta sistêmica não era óbvia no início da inflamação. As exacerbações podem causar febre alta, às vezes até 40 ° C, glóbulos brancos, especialmente neutrófilos. A resposta sistêmica depende principalmente da virulência das bactérias e da condição do corpo do paciente.
