Feridas que não cicatrizam e descarregam após a queda do cordão umbilical
Introdução
Introdução O sintoma inicial da inflamação umbilical neonatal é que a ferida é retardada e ocorre um transbordamento após a queda do cordão umbilical. Depois que o bebê nasce, sob as condições estéreis, o cordão umbilical deve ser quebrado.A gaze embrulhada durante o tratamento deve ser mantida limpa e seca.Não desvaneçá-la.A fralda não deve cobrir o umbigo e deve ser substituída freqüentemente para evitar que a sujeira contamine o umbigo. Ao tomar banho, evite contaminar o cordão umbilical com água suja.Depois de trocar a cueca, é preciso trocar a roupa após o banho.Você só precisa limpar o cordão umbilical com cotonete estéril todos os dias, para que o cordão umbilical possa ser secado e solto.O cordão umbilical normal não é enfaixado. A fim de facilitar a queda precoce.
Patógeno
Causa
As principais causas de infecção do cordão umbilical em recém-nascidos são: contaminação após ligadura do cordão umbilical após parto ou contaminação por fezes e urina antes do descolamento do cordão umbilical, ruptura prematura da membrana amniótica, contaminação do cordão umbilical antes do nascimento, cordão umbilical contaminado por bactérias no parto durante o parto; Contaminação de fístula urinária ou efluente de escarro vitelino, infecção secundária ao cordão umbilical ou seio umbilical.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Microscopia do fungo da pele punção do sangue do cordão umbilical
1. Exame do sangue: os glóbulos brancos são normais ou elevados. O número de glóbulos brancos e neutrófilos aumentou com sintomas de infecção sistêmica.
2. Exame bacteriológico: A secreção da ferida pode ser tomada para coloração de esfregaço ou cultura bacteriológica como um guia para medicação clínica. O exame da hemocultura é viável quando há suspeita de sepse suspeita.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Pomada aguda
(1) Inflamação umbilical neonatal: O sintoma inicial é que a ferida está atrasada e ocorre um transbordamento após a queda do cordão umbilical. Às vezes há vermelhidão e inchaço do cordão umbilical, e há uma pequena quantidade de muco ou secreção purulenta na pequena superfície de granulação ou coto umbilical no umbigo. Em casos graves, pode haver sintomas de celulite, como vermelhidão, inchaço, calor e dor. Quando a infecção é mais grave, pode-se observar que o cordão umbilical é obviamente vermelho, inchado e duro, e há secreções mais purulentas, o cordão umbilical é levemente pressionado e o pus sai do umbigo e tem um odor. Geralmente, os sintomas sistêmicos são leves e, se a infecção se disseminar para o peritônio, levando à peritonite, os pacientes geralmente apresentam diferentes graus de febre e aumento dos glóbulos brancos. Se a sepse for causada pela disseminação de vasos sanguíneos, podem ocorrer irritabilidade, palidez, recusa do leite, dificuldade em respirar e grande esplenomegalia.
(2) Inflamação umbilical no adulto: A fase aguda se manifesta como dor, congestão, edema na fossa umbilical ou no umbigo do anel, e freqüentemente tem uma secreção serosa perfumada. No exame, a fossa umbilical é úmida, a circunferência umbilical está inchada e a sensibilidade é severa, sendo que, em casos graves, o empiema na fossa umbilical é acompanhado de febre e os linfonodos na região inguinal podem estar aumentados. Ocasionalmente, espalhar para a periferia do umbigo e com infecção profunda, celulite e sintomas sistêmicos.
2. Inflamação umbilical crônica: A fossa umbilical é úmida, inchada e tem odor, que pode ser purulento ou misturado com sangue. Alterações semelhantes a eczema podem ocorrer como resultado de secreções que irritam a pele ao redor, e até mesmo erosões podem ocorrer. Adultos ou crianças mais velhas têm uma sensação de coceira, muitas vezes coçando o umbigo com as mãos. O exame físico revelou hiperplasia do tecido de granulação na fossa umbilical, cor vermelha escura, convexa, ausência de cobertura de mucosa na superfície e sangramento. A maioria dos pacientes tem um longo curso e não curam.
1. A imagem do sangue verifica os glóbulos brancos normais ou elevados. O número de glóbulos brancos e neutrófilos aumentou com sintomas de infecção sistêmica.
2. O exame de bacteriologia pode ser feito por coloração de manchas ou cultura bacteriológica da secreção da ferida como um guia para o uso clínico. O exame da hemocultura é viável quando há suspeita de sepse suspeita.
