Fossa umbilical úmida e malcheirosa
Introdução
Introdução O exsudado da fossa umbilical é um dos sintomas clínicos da inflamação umbilical. A onfalite é uma infecção bacteriana do coto umbilical.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
1. As bactérias patogênicas são os patógenos mais comuns do estafilococo, seguidos por Escherichia coli e estreptococos hemolíticos. Segundo relatos, os principais patógenos de infecções socialmente adquiridas são os cocos Gram-positivos (67,2%), enquanto nas infecções hospitalares os bacilos Gram-negativos são os principais patógenos (56,8%).
2. Causas da infecção
(1) inflamação aguda do umbigo:
1 cordão umbilical neonatal: as principais causas de infecção do cordão umbilical em recém-nascidos são: contaminação após ligadura do cordão umbilical após o nascimento ou curativo contaminado por fezes e urina antes do nascimento, ruptura prematura da membrana amniótica, contaminação do cordão umbilical antes do nascimento e cordão umbilical durante o parto Contaminação bacteriana no trato, contaminada por efluente do trato urinário ou do escarro da gema, infecção secundária ao cordão umbilical ou seio umbilical.
2 cordulite umbilical do adulto: a fossa umbilical é profunda e a pele do lado de baixo está enrugada, permanecendo a sujeira e o sebo, o que não é fácil de ser limpo localmente ou inadvertidamente arranhado durante a descalcificação, causando invasão de bactérias.
(2) Inflamação umbilical crônica: inflamação umbilical aguda não curada, prolongada a inflamação umbilical crônica e granuloma umbilical, descolamento prematuro de cordão umbilical deixa feridas não curadas; estimulação crônica de longo prazo de corpos estranhos (como pó de talco) na fossa umbilical pode causar A inflamação do umbilical é atrasada e forma granuloma umbilical.
(dois) patogênese
Depois que o patógeno invade o umbigo, o estágio inicial é limitado à infecção local.Se a inflamação não for controlada, a amplitude da inflamação é aumentada e a celulite da parede abdominal está presente. A propagação da infecção ao longo da linfa pode causar infecção generalizada da parede abdominal superior e inferior e até mesmo da parte inferior do tórax. Abscesso umbilical pode se formar após a infecção ser limitada e, se for profundo, pode causar peritonite. A infecção neonatal ainda pode entrar no sangue através da inflamação da veia umbilical, veia e veia porta, embolia venosa portal ou sepse.Se o trombo se estende para a veia porta, pode levar à obstrução da veia porta, resultando em hipertensão portal extra-hepática. Se a cicatrização local da ferida é deficiente após a ruptura do cordão umbilical, e o pequeno granuloma permanece, freqüentemente há secreção, que é a inflamação umbilical crônica.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame físico do exame microscópico do fungo cutâneo de doenças de pele
Inflamação umbilical neonatal: O sintoma inicial é que a ferida está atrasada e ocorre um transbordamento após a queda do cordão umbilical. Às vezes há vermelhidão e inchaço do cordão umbilical, e há uma pequena quantidade de muco ou secreção purulenta na pequena superfície de granulação ou coto umbilical no umbigo. Em casos graves, pode haver sintomas de celulite, como vermelhidão, inchaço, calor e dor. Quando a infecção é mais grave, pode-se observar que o cordão umbilical é obviamente vermelho, inchado e duro, e há secreções mais purulentas, o cordão umbilical é levemente pressionado e o pus sai do umbigo e tem um odor.
Geralmente, os sintomas sistêmicos são leves e, se a infecção se disseminar para o peritônio, levando à peritonite, os pacientes geralmente apresentam diferentes graus de febre e aumento dos glóbulos brancos. Se a sepse for causada pela disseminação de vasos sanguíneos, podem ocorrer irritabilidade, palidez, recusa do leite, dificuldade em respirar e grande esplenomegalia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. O seio umbilical é causado pela extremidade umbilical do tubo da gema.
2. Fístula intestinal umbilical (o tubo vitelino não está fechado) Uma mucosa vermelha brilhante com uma protrusão arredondada é visível no umbigo, há uma boca no meio, há uma descarga de odor ou fezes líquidas, carvão oral ou um agente de contraste é injetado no umbigo. O exame de raios X pode confirmar o diagnóstico. Precisa de cirurgia.
3. Fístula Umbilical Uretral (Obstrução Uretral Ursal) O umbigo freqüentemente tem saída de líquido claro, injeção local de agente de contraste pode entrar na bexiga ou angiografia retrógrada da bexiga para atingir a pele, injetando azul de metileno no umbigo para descarregar a urina azul. Precisa de cirurgia.
